巧加半粒降压药可控制多种并发症

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众所周知，高血压患者应用降压药的原则是：应用最小的剂量来达到最佳的治疗效果。然而，有些高血压患者并不知道如何掌握用药的剂量，经常会出现过量用药却无法控制并发症出现的情况。这会给他们的身体带来极大的损害。临床实践证明，高血压患者在使用降压药效果欠佳时使用增加半粒降压药的方法，不但有助于控制服药的剂量，还可以控制很多并发症的发生。那么，高血压患者在哪些情况下可以加用半粒降压药及如何加用呢？

一、可在出现蛋白尿时加用：临床研究发现，高血压患者的血压若长期控制得不好，会引起肾功能损害。而患者肾功能受损的最直接表现就是出现蛋白尿。通常情况下，医生会建议此类高血压患者使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂进行治疗。如果此类高血压患者单纯使用这两种药物中的一种控制血压或治疗蛋白尿的效果不好，就可以选用半片血管紧张素转换酶抑制剂外加半片血管紧张素II受体拮抗剂进行治疗。此类患者也可根据自己的血压情况，在全量使用血管紧张素转换酶抑制剂的基础上，加用半片血管紧张素II受体拮抗剂进行治疗，这样比单用一种药物时的治疗效果要好得多。

二、可在出现脚踝部水肿时加用：钙拮抗剂是临床上治疗高血压的常用药物。该类药物具有扩张血管的作用。然而，有些高血压患者在使用钙拮抗剂后会出现脚踝部水肿的症状，这是脚踝部血管过度扩张造成的。虽然这种轻度的水肿对人体不会有什么危害，但会给患者的生活带来诸多不便。此类高血压患者可在继续正常使用扩张血管药物的同时，加用半粒利尿剂，这样既不会影响对血压的控制，又可以减轻和消除脚踝部的水肿。

三、可在心率加快时加用：有些高血压患者由于自身交感神经兴奋或服用了某些钙拮抗剂，经常会出现心率加快的症状。此类高血压患者会整天感到心慌不安，很不舒服。为消除这一症状，此类患者可在继续正常使用原有降压药的同时，加用半粒β受体阻滞剂，这样就能使心跳趋于平稳，解除不适症状。需要注意的是，伴有支气管哮喘或心脏传导阻滞的高血压患者不适合使用此法治疗。

四、可在选用辅助降压药时使用：有些高血压患者常常需要联合使用两种或多种降压药才能控制好血压。对于此类高血压患者来说，如何掌握好用药的剂量尤为重要。临床实践证明，联合用药不是随便地选用2种或3种药物就可以收到预期的疗效。而是患者要根据自己的具体情况，选一种降压药作为主药，再选1～2种其他的降压药作为辅助药物，并合理地规定好各药的用量后再进行治疗。这样的话各药才能像中医处方中的“君臣佐使”那样协调地发挥作用。此类高血压患者在使用辅助类降压药的时候，应先从半片开始使用。如果用半片药能控制好血压，就一定不用一片药。这样才能做到以最小的剂量去获得最佳的疗效。■