加强产褥期保健,延续住院分娩服务

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【摘要】 目的 探讨产褥期母婴健康的因素,延续住院分娩服务。方法 对750例分别于7、14、28 d上门,42 d母婴回院检查,收集资料做总结分析。结果 产褥期产妇出现的问题,贫血、恶露延长、痔疮肛裂、母乳喂养等。婴儿问题:黄疸延长、脐周感染、腹泻等。受过系统教育的母乳喂养高于未接受系统健康教育,两者有显著差异。结论 应加强产褥期保健宣传,延续住院分娩服务。

【关键词】 产褥期;母婴健康;分娩后服务

产褥期保健是住院分娩服务的延续,尤其是产后7~14 d的家访可以及时发现和解决产褥期影响健康的一系列问题,了解产妇生殖器官、身体恢复情况、会阴愈合、恶露情况、母乳喂养情况及新生儿状况,通过访视及回院检查,能及时指导,促进产科及妇女保健工作。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文资料来源于妇产科2007年1月1日至2008年12月31日收住750例住院分娩的产妇,对其进行7,14 d的上门访视和42 d的跟踪服务。

1.2 方法 采用统计学和问卷调查相结合的方法,7,14 d的上门访视和42 d来院妇科检查。

1.3 结果 产褥期影响母亲健康的主要问题是:贫血占55.68%,恶露时间延长占24.02%,痔疮、肛裂占15.56%,乳腺炎占4.74%。文化程度高和受过系统健康教育者发病率明显减少,受过系统健康教育的孕产妇,其母乳喂养率明显高于未接受健康教育者。

2 讨论

产褥期保健是孕产妇一切生理、心理恢复期的保健,通过保健,减少异常情况发生,及时获得治疗,是产妇迅速恢复健康,避免后遗症疾病,以便承担哺育婴儿的任务,甚至要承担家庭和工作的双重责任。调查表明,高水平的孕产期保健,必须具有高水平的产褥期保健,否则,孕产期保健是不完整的。产褥期保健任务重大,不是可有可无。产妇产褥期保健要注意:①饮食起居:营养均衡合理,多食蔬菜水果、奶类、动物性食物,防止痔疮和肛裂,利于纠正贫血,保证室内清洁卫生通风,注意休息,至少3个月后进行全部家务劳动;②排尿与排便:尽早自解小便,多食蔬菜,下床活动,以免发生尿潴流,防止便秘、肛裂、痔疮,若发生便秘,可用口服缓泻剂、开塞露;③观察子宫复旧及恶露:每日同一时间手测宫底高度,以了解子宫逐日复旧过程,每日观察恶露数量、颜色及气味;④会阴处理:每日用2‰苯扎溴铵擦洗外阴,保持外阴干燥清洁;⑤护理:母乳喂养,按需哺乳,废弃定时哺乳,指导正确哺乳方法,防止发生发生乳腺炎、皲裂;⑥产后锻炼:产后要早日下床活动,做产后健美操,保持健康形体;⑦注意情绪变化:经历妊娠分娩的激动与紧张;产妇精神极度放松;对哺育婴儿的担心;产褥期情感处于脆弱阶段,要多关怀、鼓励、安慰,创造和谐家庭环境,以免发生产后抑郁症;⑧计划生育指导和产后检查:产褥期内禁止,以工具避孕为宜,产妇出院后3 d内,产后14 d,产后28 d,保健人员做3次产后访视,产后42 d到医院做产后健康检查,了解全身和生殖器官恢复情况,及时发现异常情况,防止延误治疗和后遗症发生。