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耳鸣 第12期

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在日常生活中,不少人常感到耳内嗡嗡响,这就是人们所说的耳鸣。耳鸣声多数在耳内,少数在头部或耳周,发病率最高的年龄为50~70岁。它的表现形式多种多样:有时可为低音调轰鸣或嗡嗡声;有时又可呈嘶嘶声、海潮声。声调、音量及强度波动不定,在安静房间内或过度疲劳、精神紧张时,则耳鸣更为清晰。耳鸣是听觉功能的紊乱现象,也是听分析器对适宜的和不适宜的刺激所产生的反应,不是来自外界的声音。发生耳鸣往往给患者带来很大的痛苦和烦恼,成为难以解决的顽症之一。然而,耳鸣只是一种常见症状,引起耳鸣的原因很多,也很复杂,引起病变性质和部位不同的耳鸣有时也是某些疾病的先兆症状,因此,对待耳鸣需做详细检查,准确判断,才能进行有效治疗。

那么,哪些情况下可出现耳鸣呢?医学研究发现,耳鸣的发生,往往与下列因素有关。

耳部疾病: 中耳疾病如中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症、鼓室负压等,会引起耳鸣但程度轻微。耳硬化症的耳鸣较为明显,开始为间歇性低音调的,然后逐渐加重,并可转变为持续性的,这类患者甚感痛苦。内耳疾病如美尼尔综合征、听神经瘤所引起的耳鸣多属高音调的,呈间歇性或持续性。

循环系统病变: 耳鸣是血液循环差的报警信号,如颈静脉瘤、耳内小血管扩张、血管畸形、血管瘤等可引起耳鸣。而颈动脉体瘤引起的耳鸣为单侧性耳鸣,常与心跳的搏动一致。

全身性疾病: 植物神经功能紊乱、脑供血不足、中风、高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良等均可引起耳鸣。高血压引起的耳鸣,一般为双侧性;动脉硬化、心瓣膜病变引起搏动性耳鸣;鼻咽癌好发于鼻咽部咽鼓管开口的附近,癌肿压迫咽鼓管开口导致阻塞引起耳鸣。

某些药物: 引起耳鸣的药物很多,以某些解热镇痛的药物,如阿司匹林;某些抗生素,如庆大霉素、链霉素等危害较大。

过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张也可导致耳鸣的发生。在老年人感觉系统退行性变化过程中,耳鸣常是耳聋开始的先兆症状。出现耳鸣症状时,应该予以重视和注意,及时查找原因,以便控制疾病的发展。在查找病因过程中,患者不必过分忧虑,悲观、烦闷的心情反而会加重耳鸣症状,不利于治疗。

如果出现耳鸣症状,应注意以下几方面。

一、远离噪声。暴露在强音下可损听力,也会导致耳鸣。因此,要避免接触强烈的噪声,或避免长时间与噪声接触。在操作机器时,佩戴防护耳罩、耳塞等有助于保护听力。当无法避免噪声时,应避免噪声源,及时捂住耳朵,避免耳朵受到强噪声的刺激。

二、保证充足睡眠。由于睡眠不足导致的耳鸣不止,又会因耳鸣严重而影响睡眠,如此恶性循环会令耳鸣越发严重。

三、减少情绪波动。耳鸣与心理因素有关,情绪或精神紧张、情绪低落、情绪波动、过度疲劳等均可以加重耳鸣,而耳鸣本身又可使患者出现不良的情绪和心理状态,相互影响,出现恶性循环。因此,如能自我调适,保持一个轻松、乐观等良好的情绪和心理状态可减轻或缓解耳鸣现象。患者平时要学会放松自己,不要待在过于安静的地方,可以找朋友聊聊天等,以达到身心平衡的境界,耳鸣症状有时也会自然消失。

四、不用耳毒性药物。耳鸣患者因其他疾病就诊时,要告诉医生自己有耳鸣的症状。属于药毒性耳鸣者要立即停药,如医治结核病的链霉素、治疗疟疾的奎宁、降血压的利尿剂、预防心血管病的阿司匹林,还有多种抗癌药物等都会引发耳鸣症状。

五、不要使用兴奋剂。如咖啡因碱和减充血药会加重耳鸣。

六、有针对性地摄取食物。耳鸣患者可以通过某些食物来帮助抵制耳鸣。至于如何通过摄取食物营养来帮助改善和防治耳鸣,医学专家的建议是:

1.要减少脂肪的摄入

大量摄入脂类食物,会使血脂增高,血液黏稠度增大,引起动脉粥样硬化。内耳对供血障碍最敏感,出现血液循环障碍时,会导致听神经营养缺乏,从而产生耳聋。中年人每日脂肪总摄入量应控制在大约40克,应少吃各种动物内脏、肥肉、奶油、蛋黄、鱼子酱、油炸食物等富含脂类的食物。

2.多吃含铁丰富的食物

缺铁易使红细胞变硬,运输氧的能力降低,耳部养分供给不足,可使听觉细胞功能受损,导致听力下降。补铁,可以有效地预防和延缓中老年人耳鸣、耳聋的发生。45岁以上的人群不分男女,每天铁的摄入量不应少于12毫克。

3.多食含锌食物

导致中老年人耳鸣、耳聋的因素很多,缺锌是一个重要原因。耳蜗内锌的含量大大高于其他器官。而60岁以上的老年人耳蜗内锌的含量明显降低,影响耳蜗的功能而导致听力减退。每天应多吃含锌丰富的食物,如鱼、牛肉、鸡肉、鸡蛋、各种海产品、苹果、橘子、核桃、黄瓜、番茄、白菜、萝卜等。

4.常吃有活血作用的食物

活血化淤能扩张血管,改善血液黏稠度,有利于保持耳部小血管的正常微循环。可常食用黑木耳、韭菜、红葡萄酒、黄酒等。

5.养成喝牛奶的习惯

牛奶中几乎含所有已知的维生素,这些维生素与钙的吸收利用,对改善血液循环和防治耳鸣症状都很有帮助。