健康教育在小儿手足口病预防中的应用

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摘要：手足口病患儿由于患病期间会出现口腔溃疡、发热等症状，经常拒食、哭闹，而家长往往缺乏相关医学常识，会表现出恐惧、焦虑等不良情绪反应，治疗中非常希望能够得到医护人员的健康教育指导，了解疾病的防治措施，因此，治疗中，医护人员应该尽量满足家属对健康的要求，给予家属针对的健康教育，消除卫生隐患。

关键词：健康教育；手足口病；预防

近年来，我国小儿手足口病疫情发病率不断上升，患儿主要以婴幼儿居多，由于婴幼儿没有行为能力，治疗期间，主要依靠家属照顾，所以，给予患儿及家属进行健康教育，使他们能够掌握手足口病的相关防治知识，满足他们对健康的要求[1]。我们对健康教育在小儿手足口病预防中的应用进行探讨，现报道如下。

一、手足口病的相关知识

1、手足口病的概念

手足口病是一种临床症候群，致病原因是感染肠道病毒，导致手足口病的肠道病毒多达20余种，最常见的致病病毒是EV71型及柯莎奇A16。手足口病一年四季均会发病，而每年的五月至七月是手足口病的发病高峰期，该病症有两天至十天的潜伏期，平均潜伏期为五天，患儿的病程一般为一周至十天。大多数患儿只有轻微的症状，临床表现主要为发热，并且患儿的手部、足部及口腔等部位均会出现疱疹或者皮疹，但是，该病症的预后较好，只有个别重症患儿会因病死亡。

该病症实验室诊断方法一般是将疱疹液或者咽拭子分离到EV71和CVA16等肠道病毒中，作为实验室确诊病例。目前，手足口病的临床治疗中，并没有特异性治疗方法，大多数患儿能够自行痊愈，最主要的治疗方法是支持疗法，另外，手足口病也没有特异性的疫苗可以用于预防手足口病。

2、了解手足口病的传染源及传播途径

人肠道病毒的宿主只能是人，手足口病的传染源可以是患儿，也可以是隐性感染者。一般来说，手足口病的传播途径为粪-口传播，同时，该病症也能够通过疱疹液、与患儿口鼻分泌物接触、经呼吸道等途径传播。人是最容易感染肠道病毒的，而感染人群大多数为年龄在五岁以下的儿童，其中，三岁以下的儿童患病率最高。

3、手足口病的临床表现

手足口病起病急，一旦发病，患儿会发热，手部或者脚部均会出现疱疹和斑丘疹，另外，患儿的膝盖或者臀部也会出现皮疹，并且发生皮疹的部位周围还会出现严重的炎性红晕，但是疱疹内只有较少液体；手足口病的患儿口腔黏膜内也会出现散在的疱疹，并且伴有明显的疼痛，有一部分患儿还会出现食欲不振、流鼻涕、咳嗽、头痛、呕吐及恶心等不良症状。重症手足口病患儿临床表现中除了上述特征之外，同时还会出现急性迟缓性麻痹、肌阵挛、心肺衰竭、脑炎、肺水肿等严重症状；流行地区的手足口病婴幼儿，临床表现虽然不典型，但是，也会伴发急性迟缓性麻痹等严重不良症状。

二、健康教育的目的

通过健康教育，使患儿及其家属能够对手足口病的相关疾病特征有所了解，如：手足口病的年龄特点、发病季节、传播途径、临床表现、治疗方法及预防措施等。使患儿及其家属在住院期间能够充分掌握卫生消毒措施，同时，也能够处理好患儿住院期间的生活垃圾及大小便，消除患儿及家属的恐惧紧张心理，使患儿能够积极配合治疗。

三、健康教育的方法

健康教育的开展可以从以下几个方面入手，通过给予手足口病患儿健康教育，使患儿了解手足口病的相关知识，有效预防与治疗手足口病。

1、语言健康教育

定期在医院开展讲座、公休会等，将手足口病的相关知识通过讲座或者公休会的形式传达开来[2]。另外，还应该向患儿及家属宣传清洁卫生对手足口病的影响，特别强调饮食卫生的重要性，使患儿及家属明白加强锻炼、隔离消化道，保证饮食卫生是预防手足口病的最有效途径，可以从以下几个方面入手：①注重饮食卫生，杜绝生水及不洁食物；②纠正儿童的不良生活习惯，使儿童能够养成饭前便后洗手的良好习惯，对儿童的玩具及学习用品等，要定期消毒；③勤洗勤换儿童的床单、枕巾等，保证被褥床单清洁卫生；④患病期间，家长及医生一定要及时处理好患儿的生活垃圾及分泌物，保证每个患儿均使用固定便器，做好便器的消毒与清洁。另外，患儿剩余的饭菜用使用含氯消毒液进行消毒，之后将其丢弃掉；并且，患儿的生活垃圾也要使用双层塑料袋装好，之后将其焚烧；⑤医护人员在操作过程中，一定要严格按照规定要求操作，必须要佩戴帽子、口罩，同时还要穿上隔离衣，接触完患者之后，采用浓度为75%的酒精进行手部消毒；⑥症状不一样的患儿要分开放置，心肌炎与脑炎患儿不能与其他病种患儿放置同一病房，定期进行病房消毒与清洁。

2、文字健康教育

医护人员可以将手足口病的发病入院直到患儿治愈出院的整个治疗过程制作成为幻灯片，在医院公共场合定期播放，同时，医护人员还可以在旁向患儿及家属进行生动形象的讲解，使患儿及家属能够充分了解手足口病，掌握该病症的预防及治疗措施，从而积极配合治疗。

3、示范健康教育

由于手足口病的主要传播途径为粪-口传播，属于消化道传染病，因此，预防手足口病最有效的途径是保持患儿手部清洁与消毒，另外，正确及时处理患儿的分泌物及排泄物在预防手足口病中也显得非常重要。首先，医护人员向患儿及家属详细讲解后，马上亲身向患儿及家属进行示范，亲自指导患儿六部洗手法。指导患儿养成饭前便后使用流水肥皂洗手的良好习惯，同时，洗手过程中，还要注意按照正确洗手顺序进行手部清洗，每次洗手时间不能小于一分钟，要连续清洗三遍。

除此之外，医护人员还应该向患儿及家属亲自示范患儿分泌物及排泄物的消毒与处理，使患儿及家属能够清晰掌握手足口病的消毒与预防措施，这样不但在住院期间能够积极配合治疗，出院后也能够在社区及邻里间广泛传播[3]。

四、结语

通过给予患儿及家属健康教育，使他们能够充分掌握小儿手足口病的相关知识，达到良好的防治效果，同时，出院后还能通过口口相传的方式，使更多人了解手足口病的防治知识，从而对疾病做到防范于未然，降低传染病的感染率。

参考文献：

[1] 郭静枫， 贺玲， 党爱玲， 等. 健康教育在小儿手足口病防控中的作用[J]. 当代医学， 2011， 17（19）： 127-128.

[2] 尹冬梅， 温冬娣， 张秀梅. 小儿手足口病的护理与健康教育探讨[J]. 基层医学论坛， 2009， （6）： 155-158.

[3] 胡霞， 周春霞， 胡丹， 等. 住院手足口病患儿家长健康教育需求调查[J]. 护理学报， 2010， 17（22）： 14-16.