降低免疫力,有时也治病

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免疫抑制剂，顾名思义，就是抑制免疫系统的制剂。免疫系统之于人体，就像军队之于国家，担负着保家卫国、除暴安良之重任。多亏了免疫系统的存在，我们才可以及时清除体内对身体有害的病原体，使身体保持健康。可有些时候，我们却希望免疫系统的警觉性没那么高，打击力度没那么强，这时候我们需要用免疫抑制剂“蒙蔽”我们的免疫系统。这不就等于欺骗自己的身体吗？是的，但也是不得已而为之。

免疫系统是个老顽固

说免疫系统是个老顽固，是因为它的做派非常保守，不能接受一点“新”东西，除了同卵双生者之外，对所有从另一个体移植过来的器官或组织都会发生排斥反应。免疫系统总是认为外来组织或器官“不是自己人，就别在这儿滥竽充数”，然后调动身体的一切力量把外来的组织或器官“驱逐出境”。所以在移植领域，免疫系统是医生的头号公敌，免疫排斥成了移植手术失败的主要原因之一。就拿肝移植来说，免疫系统的排斥方式有三种：一种是刚刚把血管接通，移植来的肝脏在几分钟、一小时之内就变黑了，立即坏死，这是所谓的“超级排斥反应”；另一种最常见，称为急性排斥反应，不一定手术后立刻发生，可能过很长时间才发生，也会反复发作，病人术后用于维持治疗的药物多半都是用来预防和治疗急性排斥的；还有一种是慢性排斥反应，就像性格不合的情侣，今天的问题解决了，明天又因为新问题而闹不快，最后还是会分手。从某个角度上说，器官移植的历史，就是一部和免疫系统斗智斗勇的血泪史。

除了移植排斥外，免疫系统的“第二宗罪”是导致自身免疫性疾病的发生。自身免疫病病人的免疫系统不仅会认为外来的器官是敌人，连自己身体原本的器官，它都一律当成敌人而严惩不贷。这种情况下，免疫系统就不是老顽固这么简单了，它其实是出现严重的故障了。

让老顽固一边歇着去

既然免疫系统在某些情况下表现如此可恶，我们只好想办法让它“下课”。免疫抑制剂的出现，使这一行动成为可能。免疫抑制剂是对机体的免疫反应具有抑制作用的药物，能抑制与免疫反应有关细胞的增殖和功能，降低免疫反应。通俗地说，免疫抑制剂就是把“老顽固”的军队给控制住，不让它们“杀害”外来的或自身的器官。目前，环孢素A、麦考酚酸酯、他克莫司是免疫抑制剂的三大主流品种，临床上一般采取联合用药，且一种治疗方式不能够覆盖所有的病人，所以要针对每个人不同的状况，分别制订合适的方案。免疫抑制剂的使用是非常艺术的，就像调鸡尾酒一样，有的人喜欢这种口味，有的人喜欢那种口味，有的人喜欢浓烈的，有的人喜欢温和一点的。免疫抑制剂的使用要因人而异，量体裁衣。

但是，即使个体化使用免疫抑制剂，也还是有相当大的不良反应。免疫系统虽固执保守，但它对维持机体稳定的作用是不容置疑的，再加上器官移植或出现自身免疫性疾病后，免疫抑制剂都需要终生使用，其毒性的积累不可小觑。免疫系统长期被抑制，可能会出现感染、恶性肿瘤以及代谢等问题。

可以与老顽固好好沟通吗

既然用免疫抑制剂不良反应多，经济负担又大，那有没有一种办法可以使我们与免疫系统沟通，让它接受新来器官呢？现在国际上经常会报道一些无排斥移植成功的例子，医学上称为免疫耐受，但导致免疫耐受的原因不明。正常情况下，因为器官是来自别人的，所以体内的免疫作用就会抵抗外来的器官，产生排斥反应。免疫耐受就是让病人的免疫系统不去抵抗外来的器官，而认为是自己的一部分，所以要想办法让免疫系统接受外来物，也叫做诱导耐受。不瞒着免疫系统暗度陈仓，而是打开天窗说亮话，这个方向的研究目前还仅处在基础研究阶段，主要是还没找到与免疫系统沟通的方法。要取代免疫抑制剂，路途仍然很遥远。目前，要减少免疫抑制剂的不良反应，只有通过紧密的临床监测以及开发新型的高效低毒药物。