依降钙素治疗老年性骨质疏松的临床疗效及镇痛作用

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇依降钙素治疗老年性骨质疏松的临床疗效及镇痛作用范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

摘要　目的：探讨依降钙素治疗老年性骨质疏松症的临床疗效及镇痛作用。结论：依降钙素能有效提高骨密度，明显缓解疼痛，是一种治疗老年性骨质疏松症的良好药物。

关键词　依降钙素　老年性骨质疏松骨痛

我们自2006年11月以来使用依降钙素治疗老年性骨质疏松症及骨质疏松引起的骨痛120例，取得了较好的效果，总结报告如下。

资料与方法

所选老年患者120例全部来自门诊，年龄54～78岁，平均68±15岁，病程一般为10个月～5年。经双能x线骨密度仪检测，结合X线片或CT确诊为骨质疏松症，且均有明显骨痛。随机分为两组，试验组70例，其中女46例，男24例；对照组50例，女32例，男18例。患者均满足如下条件：血钙、磷、碱性磷酸酶正常。排除甲亢、多发性骨髓瘤、长期应用糖皮质激素等所致继发性骨质疏松症。

方法试验组患者开始的2周内隔天肌注依降钙素10 IU，从第3周起每周2次，使用前无需做皮试，同时给予口服钙剂及维生素D；对照组服用钙尔奇－D和维生素AD，每日各1片。两组均连续用药3个月，用药期间不使用镇痛剂以及其他影响缓解疼痛和骨代谢的中西药物。

观察指标：检测治疗3个月前后腰椎、股骨颈部、桡骨远端的骨密度(BMD)。在治疗前及治疗10次后分别记录骨痛程度。

疗效判定标准将患者的骨痛程度分为4级。0级：无疼痛；1级t可意识到不适；2级：疼痛可忍受或者尚可活动；3级：疼痛无法忍受或者活动受限。判定标准：①明显好转：治疗后症状进步2级以上。②好转：治疗后症状进步1级者。③无效：治疗后症状无进步。

结果

治疗前后骨密度的变化：试验组治疗3个月后，L3、4、股骨颈、Wards区、桡骨远端的骨密度较治疗前明显升高，分别为65％、81％、46％、58％和117％(p＜0.05)。对照组各部位骨密度较用药前无明显改变(P＞0.05)见表1。

治疗前后骨痛的变化：所有患者未发现过敏。治疗中仅发现试验组有2例面部一过性潮热，轻度恶心，间歇用药后症状消失。多数患者依降钙素治疗1周后，骨痛明显缓解。治疗10次后试验组总有效率为94.45％，对照组为32.85％。两组在统计学上差异有显著性(P＜0.01)。

讨论

在所有治疗骨质疏松症的药物中，依降钙素的镇痛作用特别明显，而且无成瘾性。本文试验组疼痛的改善总有效率达94.45％，疼痛的改善大都在用药后1周，以后更趋明显。依降钙素对急慢性骨质疏松性疼痛均有显著疗效，适合治疗所有类型的痛性骨质疏松症。依降钙素能抑制多种疼痛介质的释放，阻滞其受体，并刺激垂体释放ACTH与β－内啡肽，直接作用于下丘脑，发挥中枢性止痛作用。依降钙素治疗老年性骨质疏松临床效果明显，并且可以有效地缓解骨痛症状，提高患者的生存质量，且价格相对便宜。