不同分娩方式对产后出血的影响

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【摘要】目的探讨不同分娩方式对产后出血的影响。方法回顾性分析2011年7月――2012年7月期间于我院产科进行分娩的产妇1650例临床资料。结果剖宫产组的产后出血量明显高于自然分娩组，P

【关键词】产后出血；剖宫产；自然分娩

产后出血是指产妇分娩后的24h内，出血量高于500mL，属于分娩时出现的一种严重并发症状。若未及时有效处理，可造成产妇贫血、休克等症状，甚至危及生命。为此，本文对回顾性分析2011年7月――2012年7月期间于我院产科进行分娩的产妇1650例临床资料，探讨分娩方式对产后出血的影响因素，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料2011年7月――2012年7月期间于我院产科进行分娩的产妇1650例，其中1122例为初产妇，528例为经产妇；剖宫产812例，自然分娩798例，阴道助产40例。同期出现产后出血78例，占分娩总数的4.72%，78例产妇年龄在19-37岁，平均年龄27.2±1.5岁，孕周期为36-42w，出血量500-3400mL，平均出血量为758.5mL。剖宫产产妇均在胎儿娩出后马上采用缩宫素10U进行静脉滴注，阴道分娩产妇均采用缩宫素10U给予肌注。

1.2方法将1650例产妇按照分娩方式分为剖宫产组、自然分娩组、阴道助产组。自然分娩组与阴道助产组在胎儿娩出羊水流尽后2h内，采用无菌纸垫垫于产妇臀下，接入到接血器，以量杯计算出血量。止血使用的敷料按照完全浸透但不滴血来计量，即10cm×10cm=10mL。纸垫按照面积法计量，产后24h累计总出血量。剖宫产组于术中进行刺破胎膜，通过吸引器吸尽羊水来计量，手术完毕再次计量，出血量为两者之差，术中使用的纱布及布巾均按照面积法来进行计量，术后24h内的出血量等同于自然分娩组与阴道助产组。

1.3统计学分析采用Spss13.0统计学软件进行分析，计量资料采用率（%）表示，组间比较采用x2检验，P

2结果

2.1不同分娩方式的产后出血对比不同分娩方式的产后出血对比中可见，剖宫产组的产后出血量明显高于自然分娩组，差异具有统计学意义，P

3讨论

目前，国内外学者在大量研究中表明，分娩方式是导致产后出血最为明显的影响因素[1]。剖宫产术可以有效的处理多种产科病理性疾病，它是梗阻性难产最有效的解决方法，但是剖宫产也存在着多种不良问题，最明显的问题即是产后出血。

本文研究中表明，行剖宫产术分娩的产妇，产后出血发生率要明显高于自然分娩组，差异具有统计学意义，P

产后出血是在多种因素同时作用下引起，预后情况欠佳，若出现长时间休克，可并发严重后遗症，因此应做好相应的预防措施[2]。术前做好相应的产前检查，充分掌握剖宫产指标。术中细致操作，避免粗暴，待胎儿产出后，对子宫进行按摩，采用无菌纱布进行压迫止血，以此减少出血量。此外，要对产妇出血量及时进行评估，做好产后观察，为产妇健康做好保障。

参考文献

[1]刘霞.150例产后出血患者的临床原因分析[J].求医问药（学术版），2012，10（01）：20.

[2]陈静.经产妇产后出血与分娩方式的相关性分析[J].吉林医学，2012，33（05）：1023-1024.