黄连的药用分析
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【关键词】黄连；应用；分析
1.黄连的药性简介
本品为毛茛科植物黄连的根茎。苦，寒，无毒，归心、肝、胃、大肠经。具有清热解毒，止血杀虫的功效。现代药理研究表明，具有抗菌、降压及扩血管、舒张平滑肌、降血糖、抑制鼻咽癌细胞、保护胃黏膜及镇吐、促进大鼠胃溃疡愈合、保护中枢神经细胞等作用。适用于治疗伤寒，菌痢，肺结核，热病心烦，百日咳，湿疹，痈疽疮毒，口疮；吐血，鼻衄，下血，疳积，蛔虫病、纤毛虫病等。
2.药理分析与应用
2.1百日咳
取100%黄连煎剂，1岁以下每日1.0～1.5ml，1～2岁每日1.5～2ml，2～5岁每日2.0～2.5ml，5岁以上2.5～3ml。均每日3次分服（每次均混以5～10ml的饱和糖浆）。治疗百日咳患者效果显著，与链霉素、氯霉素比较相似。用药愈早疗效更好。
2.2细菌性痢疾
用黄连治疗菌痢，所用口服剂量，小者每日2～3g，大者每日8～12g，多在用药5～7日获得痊愈。
2.3白喉
将黄连粉口服，每次0.6g，每日4～6次，并配合1%黄连溶液漱口，治疗轻症白喉，体温在1～3日内恢复正常，假膜平均在2～6日消退。治疗后咽拭培养平均在2～8日转为阴性。或用10%黄连梗浸液（黄连梗10g加水浸泡48h过滤，煎成100ml，凉透备用），以喷雾器喷射咽腔，每日3～4次。
2.4伤寒
取黄连粉装入胶囊口服，每次2g，每4h 1次，直至体温恢复正常后3～5日为止。
2.5流行性脑脊髓膜炎
采用大剂量黄连素治疗，平均疗程为7.4日。黄连素对抗脑膜炎双球菌的作用是抑菌而非杀菌，并推测黄连素是通过脑膜血管到达脑膜从而控制炎症，而不是透过血脑屏障进入脑脊液。
2.6肺结核
取黄连素每次300mg，每日3次口服，3个月为1疗程。肺结核患者的咯血、发热、咳嗽等症状治后全部消失，排菌者的阴转率为83.3%，X线摄片病灶吸收好转。也可用2%黄连液或0.25%黄连素液作气管滴入治疗肺结核空洞，一般以薄壁空洞闭合率为高。
2.7猩红热
口服黄连干浸膏（0.25g约等于原生药1g），儿童剂量为0.15～0.3g，成人0.45g，每日3～4次，连续用药6.5日，少数病例兼用5%黄连液滴鼻或喷喉。或用10%黄连糖浆口服治疗猩红热。
2.8脓胸
将川黄连研粉，用水浸煎2次，配制成10%的溶液，作离子透人。每日1次，每次20min，15～20次为1疗程。如病变顽固者，休息10日后可继续下一疗程。
2.9高血压
取黄连碱每日0.75～4g，分3～4次口服。疗程6～14日。由于黄连素有舒张血管降低血压的作用，故在治疗急性感染性疾患合并有血压降低或休克时，使用大剂量黄连应慎重。
2.10溃疡性结肠炎
①喷粉法；先洗净患者肠内容物，凡使用乙状结肠镜可窥视到的溃疡及其他炎症病变，均可用带有长金属管的喷粉器，将黄连粉直接喷到溃疡或病变部位，每次用药1.8～2.4g，隔日1次，9次为1疗程，以后视病情需要可每隔1周进行第2或第3个疗程。②定位灌肠法：病变如系高位，按X线检查测知的病变部位，算好自到病变区的距离插入胶管（使用洗胃管、硬度合适），待胶管头部抵达目的地，然后将生黄连粉混入150ml温水中灌入。
注药后根据病变部位采用左侧、右侧、平卧和臀部高位等，同时嘱患者用双手压迫肠段病变的两端安静休息，一般1～2h后可随意活动。隔日灌1次。9次为1疗程。需要时每隔1周可进行第2、3疗程。行喷粉法和灌肠法，开始偶有痛感，经2～3次后即可消失，并无其他副作用。如添加适量普鲁卡因粉剂，可避免疼痛，亦不影响疗效。
2.11烧伤
取5%～10%黄连油或2%黄连水治疗I、Ⅱ度新鲜烧伤，可使创面迅速干燥，一般在24～48h，即可结痂，具有明显的控制感染，缩短疗程的作用。黄连油可用蓖麻油或麻油作溶剂，并加普鲁卡因溶液，以减少刺激性。对脓性分泌物较多的创面，用20%黄连水湿敷或喷雾，如能同时用烤灯，保持创面干燥，则疗效更佳。
2.12化脓性感染
外科急性化脓疮口换药用黄连纱条治疗100例，与应用凡士林纱条50例进行比较，证实其疗效较凡士林纱条显著优异。
2.13肛裂
取10%黄连（或黄柏）煎剂浸泡棉签于肛裂面作雀啄治疗，每次连续用10余根棉签，手法由轻至重。一般只需治疗1～2次便血即止，疼痛瘙痒减轻，2～5次获得痊愈。
2.14滴虫性阴道炎
用20%黄连浸剂浸渍的阴道用棉栓，治疗滴虫性阴道炎，还可用于子宫糜烂和妇科其他炎症。
2.15沙眼
用10%黄连液每日滴眼2次，疗程3周。
2.16化脓性中耳炎
取0.5%黄连素作电离子透入治疗。
2.17上颌窦炎
用0.2%黄连小檗碱溶液（新鲜配制的无菌溶液）于每次上颌窦冲洗后，灌注2ml，每周1～2次。
2.18萎缩性鼻炎
以6cm×0.5cm的消毒纱条浸于10%黄连液内24h以上，用来填塞于患侧鼻腔，每日1次，10次为1疗程。使用本药后对嗅觉恢复，结痂及鼻分泌物减少等方面效果显著。
2.19咽峡炎
取黄连粉0.4g（装入胶囊，小儿酌减），日服4次；兼用1%黄连溶液含漱。
2.20皮肤感染性炎症
将黄连6g（研为细末），黄蜡15g，麻油120ml，先将麻油熬至滴水成珠，再加入黄蜡，待化后离火，候冷，然后再加入黄连粉，搅匀即可。溃疡面及其周围用生理盐水或冷开水清洗，以脱脂棉球拭干，然后将黄连膏涂于纱布上，每日换药1次。另有人采用10%黄连液行离子透人法治疗疖肿、痈等皮肤化脓性感染。对于已化脓者，治后脓疮很快破溃，坏死组织脱落，肉芽上皮迅速生长，创口愈合。
2.21多形性红斑
口腔与唇部用黄连粉和蜂蜜调成10%糖浆涂布；躯干、及外阴用10%黄连溶液涂抹（连渣）；眼部用澄清的溶液；同时口服黄连粉胶囊1g，每日3次。
2.22湿疹
将黄连粉与蓖麻油1：3调成混合液，涂搽患部。
2.23指骨骨髓炎
取黄连65g，捣粉置烧瓶中，加水至2000ml，煮沸3次，每次15min，冷却备用（不去渣，不加防腐剂）。患指除去敷料后伸入注有药液的小瓷杯浸泡（需浸没病灶），每日1次，每次1～2h。浸毕，按常规换药。
2.24麦粒肿
将黄连3g捣碎置于瓶内，加入乳汁，以浸没药物为度。浸泡1日，滤出其汁，点涂患处，每日3～4次。
2.25高脂血症
用黄连素片（每片0.1g，含盐酸小檗碱0.1g）0.3～0.4g，日3次口服。治疗期间保持治疗前的低脂饮食，不使用其他影响血脂药物。
2.26老年糖尿病
饮食控制及适当的运动治疗，待血糖平稳后，初时用格列喹酮30～90mg/日分1～3次口服，用生黄连粉胶囊4g/日，分2次服。若血糖控制不满意，则逐渐加大用药量。其中格列喹酮加至180mg/日，生黄连粉加至6g/日，均在餐前半小时服用。
2.27胃火上逆型呃逆嗳气
用黄连10g（粗碎）用沸水300ml浸泡30min，每日晨起服200ml，余液中午加沸水200ml，口服，晚加沸水100ml饮尽。
2.28 Ⅱ型糖尿病
单纯饮食疗法1周，无明显效果加服黄连煎剂，用黄连20～40g水煎，每日3次口服，用量根据晨空腹血糖和三餐前尿糖水平进行调整，1个月为1疗程。
【参考文献】
[1]丁岩.黄连的药理分析与应用.论文网，20011，07.