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ShadeStar电子比色仪与目测法比色在烤瓷修复中的比较

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[摘要]目的:评价登士柏shadestar电子比色仪选色和比色板目测法选色之间的修复效果差异。方法:来我院口腔科进行牙齿烤瓷修复的120 例患者,随机分为两组,每组60例。由1名口腔修复专业医师分别采用比色仪 ShadeStar及比色板目测比色,同一技师根据所选颜色制作相应的烤瓷冠(porcelain fused to metal,PFM)。修复完成后,观察修复体颜色匹配效果,并比较医生及患者满意度。结果:ShadeStar比色仪组满意度均高于目测组,有显著差异(P

[关键词]电子比色仪;比色板;烤瓷冠

[中图分类号]R783 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455(2012)02-0293-03

临床较常用的比色方法是利用比色板通过目测比色区天然牙,选择与邻牙、对颌牙及患者肤色协调的颜色作为修复体的色调。这种方法简便易行,在临床上使用较为广泛,但是由于个体的辨色能力之间存在着差异,不同医师的比色结果会有所,有一定的主观性。比色板的因素、选色环境因素、比色信息的传递等多方面都能影响修复体颜色的确定,而且,比色结果的重复性和标准性较差。近年来,各种比色仪不断出现在临床,研究显示它们有较好的重复性及准确性[1-2]。登士柏ShadeStar电子比色仪是一种口内接触式比色仪,本研究通过临床观察分析及医生、患者评价,比较目测比色与ShadeStar电子比色仪在烤瓷修复时修复体颜色匹配性之间的差异。

1 材料和方法

1.1 研究对象:选择2011年5月~2012年5月在我科就诊要求牙齿烤瓷修复患者120例(男 52例,女68),平均年龄34岁。所有患者无色盲、色弱、功能障碍。

1.2材料和设备:Vitapan 3D Master比色板(VITA公司,德国), ShadeStar比色仪(登士柏公司,美国),瓷粉(VITA公司,德国),聚羧酸锌水门汀(登士柏公司,美国)。

1.3方法:按随机给患者选用Vitapan 3D比色板目测比色,或者用登士柏ShadeStar电子比色仪比色(已选在Vitapan 3D档),各60例。由同1名修复临床医师进行比色。选色条件为晴天自然光线。比色仪依据使用说明,测试前ShadeStar电子比色仪戴好接触头(如图1),一次性薄膜外套,打开电源,将比色仪放在外架上进行标准化,调左右键选择Vitapan 3D比色系统。分别用比色仪测量颜色参照牙齿唇侧颈1/3、中1/3、切1/3的色调,并做记录(如图2~3)。测量时嘱患者头部稳定不动,比色仪放好后轻闭嘴唇,以减少外界光线影响。使用Vita 3D比色板目测比色时,选择在牙体预备前比色,以免受到预备后外形、牙本质或牙体碎屑等影响。除去眼镜、明显发亮的耳环、色彩浓的口红,用橡皮杯磨光比色区牙面,医生每次比色距患者一手臂距离,观察持续时间不超过5s,防止视觉疲劳。按明度-饱和度-色相的顺序分区(颈1/3、中1/3、切1/3)比色。常规牙体预备后,取模,超硬石膏灌模型,送模型到义齿制作公司制作烤瓷冠。烤瓷冠用相应的聚羧酸锌水门汀按说明粘固后(如图4),医生、患者对修复效果进行满意度评价。

1.4比色满意度的评价标准:由医师及患者对修复体的色泽与相邻牙齿匹配情况进行评价,分为满意、基本满意和不满意3级,评价标准:①满意:颜色非常好,匹配,修复体几乎不能分辨;②基本满意:修复体颜色,明暗度或透明度稍不匹配;③不满意:修复体色泽与参照牙差别很大,明显的多处颜色不协调,需返工重新制作。

1.5统计学分析:对满意度评价进行配对χ2检验。

2 结果

医生、患者对两组修复体色彩效果的满意度见表1~2,比色仪组均高于目测组,两组比较差异均有统计学意义(P

3 讨论

修复体颜色比色是对患者余留牙色彩色调明度的判断,并详细描述记录,传递给义齿制作人员,使修复体颜色与患者相匹配的一种操作过程 。理想的修复体既要恢复咀嚼、切削功能,又要质地优良,形态色泽自然逼真,前牙修复体更加注重自然美观。烤瓷冠已广泛应用于牙齿固定修复,美观效