经尿道等离子电切术治疗前列腺增生症临床疗效分析
开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇经尿道等离子电切术治疗前列腺增生症临床疗效分析范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！
摘要：目的通过观察经尿道等离子的电切术来进行治疗良性的前列腺增生症临床的疗效与分析；方法针对BPH90例的患者经过TUPKRP 的治疗后的临床资料做出了具体性的分析；结果在手术的过程中，平均出血量为（72.3±2.2）ml，手术的平均时间为（42.0±28.0）min，并且在这一过程中并没有出现包膜穿孔、闭孔神经反射的情况发生。在术后随访的2~12个月中，我们并没有发现术后患有尿道狭窄、真性尿失禁以及附睾炎的患者，同时，我们也发现在手术后的各项指标都有了显著的改善；结论经尿道等离子电切术在治疗前列腺增生症方面，具有切割精准、术中并发症少等优势，确切为一种安全有效的手术方式。
关键词：经尿道；等离子电切术；前列腺增生症
良性的前列腺增生症，英文简称之为BPH，如今，治疗BPH的有效方法还是TURP（经尿道前列腺电切术），但是，TURP具有出血量多、手术的时间较长以及容易引发电切综合症（英文简称TURS）等缺点，而且在电切接近两侧的外科包膜的时候，很容易造成闭孔神经的反射，造成比较严重的副损伤。然而，经尿道前列腺等离子电切术（英文简称TUP-KRP）与它相比，则有切割率高、不容易引起电切综合征、手术中出血量较少和更加的安全等等优势。[1]本文针对经尿道前列腺等离子电切术对BPH90例进行了以下的研究与分析。
1资料与方法
1.1一般资料共有90例患者，平均年龄69岁，平均患病时间为6年，并且全部的患者都患有前列腺增生症，在这里面有6例肾功能不全的患者、26例合并高血压患者、8例糖尿病患者、20例尿潴留患者、4例膀胱结石患者、5例脑血管意外后遗症患者、27例心肺疾病患者和4例腹股沟疝患者，这其中有10例患者患有以上的两种病症。此外，前列腺质量的平均值是（55.9±2.6）g，生活质量的评分（QOL）是（4.2±1.8）分，手术前的国际前列腺症状（IPSS）的评分是（23.5±6.2）分，残余的尿量（RUV）是（121±2.6）ml，最大的尿流率（Qmax）是（6.4±3.8）ml/s。
1.2方法患者都是进行硬膜外阻滞麻醉的，并且使用的是影像监视系统和等离子体电切系统。一般冲洗液的高度为50cm~60cm，冲洗液则是使用3L的生理盐水，使用80 W的电凝功率，使用160 W的电切功率，然而当手术的时间超过1h之后，则要用20 mg的速尿静脉推注一次，防止循环的负荷超重，在电切之后，使用冲洗器将它的碎块冲出来，再进行创面的止血工作，之后留下F22的三腔气囊尿管，并且往气囊内注入30 ml的水，最后再持续几天使用生理盐水冲洗一下膀胱。
1.3统计学的方法本文使用的是SPSS11.0 软件，用（x±s）来表示计量的资料，数据和数据之间采用k进行比较。
2结果
患者进行手术的平均时间为（42.0±28.0）min，在手术进行的过程中出血量平均为（72.3±2.2）ml，基本上全部的患者手术都是一次性成功的，并且无论是在手术之后还是在手术的过程之中，都没有出现需要输血的患者，而且基本上都是在1~3d的冲洗膀胱之后的3~7d就可以拔除尿管顺利排尿了，大部分的患者都是5~14d的住院时间，此外，他们在手术之后并没有发生闭孔神经反射和无包膜穿孔等等情况[2]。虽然在手术之后有4例暂时性尿失禁、5例尿道外口狭窄、2例尿路感染以及10例尿路刺激症状，但是，在对症进行治疗之后他们都得到了痊愈，所有的患者在手术之后随访的2~12个月中间，没有发现尿道狭窄[3]、无术后附睾炎等等的情况，手术之后各项指标都比以前改善了不少（P＜0.01）。
3讨论
经尿道前列腺等离子电切术主要拥有以下几点的优势与特点：经尿道前列腺等离子电切术的切割的精准度较高，而且很少黏刀，此外不仅具有TURP的切割精准度，而且还有TUVP的止血的功能，在手术的过程中出血量极少，止血的效果也比较好；冲洗液使用的是生理盐水，因此可以有效的预防电切综合症，不需要使用到负极板，采用的是双极局部的回路，可以有效的预防闭孔神经反射情况的发生，从而减少一些前列腺包膜外神经上的损伤，有利于在手术之后保护的功能[4]。
4结论
经尿道前列腺等离子电切术在治疗前列腺增生上有切割率高、不容易引起电切综合征、手术中出血量较少、手术后恢复较快和更加的安全等等优势，并且在手术的选择上可以不被前列腺的体积所制约，患者也可以长时间的进行手术与治疗，是值得在基层的医院中进行推广的[5]。
参考文献：
[1]齐苏雨.电切术治疗前列腺增生症30例临床效果分析[J].当代医学,2010(22).
[2]侯希奎.30例经尿道前列腺电切术在前列腺增生中的治疗效果研究[J].中国现代药物应用,2010(17).
[3]王彦,许锋,梁国标,李响.经尿道前列腺电切术后发生尿道狭窄23例临床分析[J].海南医学,2010(20).
[4]王晶,冯建华,雷立容.经尿道前列腺电切治疗良性前列腺增生症[J].当代医学,2012(01).
[5]尹冠群,张一川,何乐业.PKRP治疗良性前列腺增生症的疗效和并发症分析[J].中国现代医学杂志,2010(14).