针刺配合隔姜灸治疗顽固性面瘫30例疗效观察

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关键词：隔姜灸；顽固性面瘫；针灸疗法

中图分类号：R745.12

文献标识码：B

文章编号：1007―2349(2007)05―0030―01

笔者采用针刺配合隔姜灸治疗顽固性面瘫30例，取得一定疗效，现报道如下。

1、临床资料

1.1　一般资料本组30例中，男14例，女16例；年龄最大62岁，最小24岁，平均42岁；病程65d，最长4a，其中伴发外耳道疮疹2例，继发面肌痉挛5例。

1.2诊断标准病程两个月以上，经其它方法治疗无效，或虽有一定疗效，但并发面肌痉挛或仍有口眼歪斜，表现为面部表情肌瘫痪、吹气、鼓腮、皱眉等障碍，患侧口角歪向健侧，眼睑不能闭合，或不全，出现贝尔氏征，角膜反射、眼轮匝肌反射、瞬目反射减退。

2、治疗方法

2.1针刺治疗选患侧翳风、太阳、下关、颊车为主穴，合谷(双侧)为配穴。针刺手法以平补平泻法，捻针2～3min后留针，共留针30min，每日1次，10d为1疗程，休息5天，再行下1疗程。

2.2隔姜灸选颊车(患侧)、足三里(双侧)。用鲜姜切成厚度0.2～0.3cm，面积大于艾炷底面的姜片，将姜片中央穿数个小孔，点燃蚕豆大艾炷，置于姜片上，连灸5壮，若姜片烧干皱缩，或患者感觉灼热时可更换姜片，务使温热透入皮肤，局部皮肤潮红。此法每日1次，10d为1疗程，休息5天，再行下1疗程。

3、疗效标准与治疗结果

3.1疗效标准痊愈：临床症状完全消失，表情功能基本恢复正常；显效：临床症状基本消失，外观大致正常，额纹和鼻唇沟尚未恢复原状；好转：患者自觉有好转，外观面部有轻微不对称，额纹略不对称，谈笑时口角稍歪；无效：症状无改善。

3.2治疗结果本组30例，1～3个疗程后，痊愈2例，显效21例，有效7例，总有效率为77.7％。

4、讨论

面瘫是针灸科的常见病，治疗方法各异，疗效亦好，但仍有一部分患者不能完全恢复，留下不同程度的后遗症，此时患者针刺日久，肌肉疲劳，针感不强，皮肤痛阈降低，因此治疗上，针刺不宜过强过频，取穴少而精的温和治疗成为必要。

翳风穴深层为面神经干从茎乳突孔的穿出处，下关距面神经分叉点最近，针刺二穴能使闭阻、凝滞的筋脉得以温通舒畅。合谷有“颜面合谷收”之意。足三里为胃经合穴，胃为后天之本，气血生化之源，起补益气血，固本培元之功。

隔姜灸艾与姜相互作用更具疏经通络，消积破结及祛风散寒作用。