如何防治肺结核病

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听说肺结核病的传染力很强，应该如何预防?

读者：张均

张均读者：

肺结核病是通过空气传播的一种呼吸道传染病，痰菌阳性的肺结核患者通过大声说话、咳嗽、打喷嚏把带菌的飞沫散播在空气中。我国肺结核病疫情非常严重，为全球肺结核病高负担国家之一，活动性肺结核患者有451万，特别是目前肺结核总耐药率为27.8％，这类病人意味着可能“无药可医”，因此肺结核的防治就显得非常重要。

预防肺结核病应注意以下几个方面：首先，及时发现结核病人和可疑症状者应及早治疗。咳嗽、咳痰、咯血、低热(病情重的会出现高热)，有些人会出现夜间盗汗、食欲减退、体重减轻等，但是目前有典型肺结核症状的患者很少。因此，一旦临床怀疑肺结核的病人需照胸片和查痰涂片、结核菌素试验。其次，患了肺结核的患者应及早到医院就诊，不要乱就医和自行乱服药。最后，结核患者不要随地吐痰。儿童接种卡介苗，是预防结核病的有效手段。大家的房间要经常通风换气，人要有足够的营养和睡眠、运动，这样可以增强体质，提高抵抗力。

胡涛(四川省人民医院呼吸科副主任医师)

痛风病人不应进食浓汤

我母亲喜欢喝汤，但今年，医生诊断她有痛风，不知她还能多喝汤吗?

读者：袁华

袁华读者：

痛风的人士是因为体内嘌呤过多造成血尿酸过高，继而在耳廓、脚趾、手指、手臂、膝盖等处出现“痛风石”，出现关节强直或畸形、肾实质损害、尿路结石、高尿酸血症等痛风症状。那么嘌呤是哪里来的呢?所有的动物性食物和植物性食物当中都含有嘌呤，区别只是在于含量多少而已。动物内脏、海鲜、肉禽中的嘌呤含量最高，含嘌呤较高的食物还有豆类、菠菜、菜花、鲜蘑、芦笋、四季豆、鲜豌豆、海带等。而嘌呤很容易溶于水，因此，滋补火锅中的浓鸡汤、排骨汤、海鲜浓汤、豆腐海带汤、乌鸡鲜蘑汤等，都含有较高的嘌呤物质，人如适度饮用它们是养生的美味，饮用过度反倒损害健康。已经出现血尿酸高的人员，不应进食这样的浓汤，以免引起痛风发作。

高峰(中国科学院教授)

我今年57岁，因头晕到医院去检查，结果花费千元还无结果，不知头晕到底有哪些原因呢?

读者：唐中

唐中读者：

头晕来自人的身体多方面的原因：

来自肺源：脑缺氧是头晕的重要原因，肺部瘀滞会严重妨碍氧在肺部的交换，致使血氧低下，从而导致脑血管缺血、头晕。我认为这个原因是最重要的。

来自于脾源：脾造血，脾的状态不好，影响造血功能，血液里的红血球相对不足，必然影响脑血管对营养的需要，从而导致脑细胞状态恶劣、头晕。

来自心源：心脏是人体气血循环的动力之源，无论是冠状动脉还是左心室出问题，都会影响心脏对身体其他各个器官的气血供应，尤其是心衰的状态下，对于脑细胞的气血需要产生差额，影响了脑细胞的正常代谢，所以头晕。

来自于血管：脑血管瘀滞可能会严重地堵塞气血在脑血管中的流动，造成脑细胞缺血、缺氧、头晕。

来自于眼部：眼部的内部疾病也可能是头晕的原因。实际上，眼部内科病患是脑血管病所导致的，中老年的视力减退与脑血管清淤关系甚密。

还有来自于人体耳源、颈椎、药源，或者感冒、血压过高或偏低的原因。对头晕的治疗可使用中医的清淤疗法，而中医的按诊法对于头晕症的诊断很是准确。

李金铎(中医副教授)