手术室医院感染控制与管理

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[摘要]目的 探究手术室医院感染管理的措施，认识手术室工作的重要性。方法 通过制定手术室医院感染管理的规章制度、加强对手术室医院的环境管理以及采取科学的方法来管理手术室医院的手术器械等措施，来对手术室医院感染进行控制与管理。结果 实施了各项有利于手术室医院的措施，手术室医院感染得到了有效的控制。结论 重视手术室医院管理，才能保证手术的质量与安全。

[关键词]医院感染；控制；管理；措施

对患者实施手术的重要场所就是医院的手术室。从医学来讲，手术室是医院所有科室中最容易感染的地方，手术成功的关键并非完全取决于主刀医生的技术水平，严谨的控制感染也是至关重要的。由于手术而导致的病菌感染，在很大程度上使患者的痛苦增加，同时给患者带来了沉重的经济负担，更为严重的是手术感染对患者的生命构成了威胁。因此，为了提高手术的成功率，控制手术感染，解决手术感染所带来的一系列的问题，就必须要要采取有效的措施对手术室医院感染进行严格的控制与管理。

1 手术室医院感染存在的问题

当今，我国手术室医院感染管理存在着很多的问题，因手术感染而危及生命的患者数不胜数，这些问题包括:①手术室缺乏相关管理制度，致使手术室之外的病菌带进了手术室内。②手术的医疗器械是采用高分子材料并通过严格的技术来制成的，因此，在对这些手术器械消毒时不能用腐蚀较强的消毒液来进行杀菌处理，也不能使用高压杀菌的方式进行杀菌，而有些医护人员忽略了这一点，此外，许多医疗器械的消毒不完全，这就很容易导致感染。③手术的医务人员未对自身进行严格的消毒，而且使用过的擦手巾未及时灭菌。④手术后的废弃用品没有采取相应措施进行规范处理。⑤在购置一次性手术用品时，如果引进的是不达标的卫生用品，将严重的导致感染。

2 加强手术室医院感染控制与管理的措施

21 健全手术室医院感染管理制度 医院的管理人员以及医院感染科室的医务人员应该根据我国相关法律法规来完善医院的各项规定，并制定有利于手术室医院管理的措施与制度，对所制定的措施和制度全面的实施。此外，还要制定相关的惩罚制度，无论是护士还是主治医生，只要有违反规定者，一律按照制度作出惩罚，并追究其责任，以保证这些规章制度的有效实施。

22 定期对医务人员培训 医院感染科室的各医务人员应该对手术室感染方面的知识进行全面的了解，并熟悉所有的消毒灭菌的方法。医院管理人员应该对感染科室的工作者定期的培训，加强每一位医务人员的感染控制意识，巩固消毒灭菌方面的知识，并根据医疗设备及医疗方法的不断改进，及时的对感染控制知识进行更新。经过培训之后，医院还应该定期对感染科室的医务人员进行全面的考核，考核不合格的人员严禁进入手术室操作。此外，护士长要对每一位护士洗手、消毒隔离以及防止污染等方面的知识进行严格的检查和管理。医院管理人员应督查医院各项管理制度的实施情况，加强医务人员防感染的意识，并深刻的认识感染的危害。

23 加强对手术室环境的管理

231 手术室布局要合理 医院的手术室内外一般都是由走廊包围的，手术室的布局是尤为重要的，应该将无菌区、清洁区以及污染区严格的分开。手术室内部的地面、天花板以及四周的墙壁应该光洁并且无任何的裂痕。除此之外，手术室应该有较好的排水设施，能够及时的供手术人员对手术用品作清洗和杀菌处理。

332 加强对进出手术室的人员的控制 除了参与手术的各医务人员，严禁其他的人员进入手术室；进行手术时应该将手术室的所有门关闭，最大程度的减少医务人员的来回走动；医务人员中身体部位或者呼吸道有感染的禁止进入手术室；手术之前，医务人员应该将手术中的所有医疗器械以及用品准备完全；进入手术室的医务人员应该更换已经严格消毒处理的专用手术服、帽子、口罩和鞋，并穿戴规范。

333 对手术室内的空气进行严格的消毒 手术室每天都应该进行空气消毒，消毒机消毒时间控制在1 h左右；手术室使用前后必须进行清洁和消毒；手术室内的医疗器械和物品应该安放整齐、到位，医疗器械和物品每天都要进行消毒处理，禁止随意移动医疗器械的位置；手术室专用的扫把、拖把以及抹布都应严格消毒，并用消毒水进行清洗，使用前后都要采取类似的处理措施，并将扫把放在指定的位置；空调过滤板每个星期都要清洁1次；手术室应该每月对空气做1次培养，并采用水平或者垂直层来净化手术室内部的空气。

334 严格的清扫手术室 应该将手术室的地面清洁用具及手术室清洁用品采取规范的清洁方法来清扫，并且将清洁用具摆放整齐，手术前后用清洁巾对无影灯、窗台、手术台、走廊地面等进行仔细的擦拭，擦拭的同时要开启净化空调来对手术室净化。

34 科学的管理手术物品

341 一次性手术用品 医院手术室的最大传染源就是受术患者的排泄物、体液、以及血液等，对这些传染源应采取有效的措施加以防范和控制。医院手术室一般都采用一次性卫生手术用品来处理这些传染源，对这些传染源处理时应该注意：①严禁一次性手术用品的再次利用，将这些用品统一安排回收，以避免一次性医疗用品的重复使用给人们的身体以及环境带来危害和污染。②严格的控制一次性医疗物品的购置工作，要购买质量良好、生产厂家正规的一次性医疗用品，并将这些引进的医疗用品作备案处理，详细的将厂家名称、厂家地址以及用品的规格、型号、数量、生产日期详细的记录下来。

342 手术用具及器械 对手术用具及器械的清洗工作是控制手术室医院感染的重要内容。手术中所有可能用到的手术用具应该采用压力蒸汽进行杀菌处理，采用压力蒸汽来杀菌不仅节约时间，而且杀菌彻底。对于一些塑料和橡胶类手术用品不能用高温灭菌法，应采用科学有效的环氧乙烷来进行低温杀菌，以免损坏手术用品，导致感染的产生。

4 讨论

实践证明，通过采用以上手术室医院感染控制与管理的措施，手术室医院的感染率大大的降低，提高了手术的质量。手术室医院的感染控制体现了医院的管理水平，如果感染得不到控制，不仅会损害患者的身体健康，而且影响医院的信誉以及经济效益。当今各所医院之间存在着激烈的竞争，医院只有不断的加强管理实力，才能够在竞争当中取得优势地位。

参考文献

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