我是“熊猫血”怎么办

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近年来，通过媒体对一些“熊猫血”患者寻求血源的报道，人们对其有了一定的了解。“熊猫血”通常指RhD阴性血型，在国人中属于一种比较少见的血型。这些人在因伤病需要输血时，必须输RhD阴性血，但血源却非常缺乏。所以人们就把这种血型称为“熊猫血”，取大熊猫比较珍稀的意思。

其实输血学科里是反对“熊猫血”这个说法的。首先，RhD阴性等血型并不算“珍稀”。真正可称之为“熊猫血”的，是一种“孟买血型”，全球只有千把人。其次，一个人若被打上了稀有血型的“标签”，生活、工作、婚育都会受到影响，要么是来自周围人的歧视，要么就是自己的心理压力。

但现实问题还是存在的。首先是RhD阴性血型者在因疾病和意外需要输血时，必须使用RhD阴性血，否则机体就会被致敏产生抗体，以后再输用RhD阳性血就会发生输血反应。

其次，RhD阴性的女性若第一次孕育了RhD阳性的宝宝，虽然不会发生新生儿溶血症，但可能产生抗体，下次再怀孕并孕育RhD阳性的宝宝时，容易发生新生儿溶血症。

简单点说，就是RhD阴性的朋友都有一个珍贵的“第一次”，此后就会导致其体内产生对RhD阳性的抗体。而且RhD阴性的朋友，如果通过输血或怀孕被致敏产生了抗体，那么原则上也不能参加无偿献血，因为他们血液内的抗体会传带给受血者，这也是RhD阴性血源比较稀缺的原因之一。

“熊猫血”朋友的担忧，更多的指向这个“第一次”之后该怎么办？我给他们的答案是不必担心，现代医学还是有办法解决疑难的。

从输血角度而言，目前各级采血机构都有RhD阴性的短期库存和志愿供血者，可以及时提供给RhD阴性患者。采血机构还可以用一种甘油处理的特殊技术，将RhD阴性的血冷冻起来保存，当需要用血时，只要在库中调出相应的血液，利用特殊技术融化、洗涤后，就能输给患者了。同时，现代输血技术的方向是研发没有血型抗原分别、可以长期保存的人工处理红细胞，甚至人工培育（制造）的红细胞。这项工作已经获得了很多实质性的进展，成功之后可以解除稀有血型人群的后顾之忧。

至于孕育的问题，虽然文献报道有一些阻断、封闭或者清除RhD抗体的技术，可以减小第二次生育的危险，但这些技术对胎儿自身的影响、婴儿出生后的健康水平等问题，仍然是一个未知数。所以，RhD阴性的朋友孕育第一胎时，应该尽量确保宝宝健康降生，不要浪费了这个宝贵的机会。