饮片炮制有讲究批批检测保疗效

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中药材多为天然之品，采收时往往带有杂质，需要挑拣、加工，以利于有效成分的煎出；有些药材带有毒性或副作用，需要进行炮制以减低其毒性或副作用。或以辅料炮制以引药归经，或改变药性，增强疗效，便于调剂和制剂，利于保管和储藏，经过炮制过程的中药材称为“饮片”。明代名医陈嘉谟在《本草蒙荃》中说：“凡药制造，贵在适中，不及则功效难求，太过则气味反失……，酒制升提，姜制发散，入盐走肾而软坚，用醋注肝而住痛。米泔制去燥性而和中，蜜制甘缓益元，陈壁土制骤补中焦，麦麸皮制抑酷性勿伤上膈。鸟豆汤、甘草汤渍曝，并解毒致令平和，羊酥油猪脂油涂烧渗骨容易脆断，有剜去瓤免胀，有抽去心除烦，大概其陈，初学熟玩。”这段记载是阐明炮制的目的和作用的最早论述。

天津市中药饮片厂有限公司技术质量部部长、副主任中药师曹丽娟进一步阐述了中药炮制的重要意义，她说：“中药材经过不同方法的炮制，就会起到不同的疗效。比如酒炙能引药上行。通血脉，行药势，散寒、矫味，易于有效成分的溶出；醋炙能疏肝调气，散瘀止血，理气止痛，行水解毒；蜜炙能补中润燥，止痛并增加疗效；甘草水炙能和中缓急，润肺补脾，解毒并调和诸药；黑豆汁炙能活血利水，滋补肝肾，养血祛风并解毒；盐水炙能强筋壮骨，软坚散结，清热凉血，解毒防腐；还有清炒、炒焦、炒炭、沙烫、土炒、麸炒、火煅、姜炙、羊油炙、姜矾炙、法炙、制霜、煨制、发酵、发芽等多种炮炙方法。比如用黑豆汁蒸制的何首乌，具有补肝益肾、养血祛风的功效。现代药理研究表明，何首乌含有18种氨基酸，总氨基酸。的含量与西洋参相近，其中谷氨酸、天门冬氨酸、精氨酸的含量可与人参媲美，是一味常用的补益中药。可如果不加炮制而生用，就不具备这些功效，而只有润肠通便、轻泻和解毒的作用了。生地和熟地同为一种药材，但生用和熟用功效各异。生地能清热凉血、养阴生津，而用黄酒等辅料蒸制后，就变成能补血养血、填精益髓的熟地了。生半夏有毒，有强烈的刺激性，服用后可引起咽喉肿胀、呼吸困难等中毒症状。经过用白矾水炮制的生半夏称为‘清半夏’，能燥湿化痰，用姜汁炮制，称为‘姜半夏’，能降逆止呕，用甘草水和石灰液炮制称为。法半夏’，能燥湿健脾。经炮制后其毒性大大降低，功效各尽不同。可见中药炮制在饮片加工中的重要作用。”

“市场上有些不法药商，贪图眼前利益，不顾饮片质量和疗效，该炒的不炒，该制的不制，如炒鸡内金不炒生用；给生地染上黑色冒充熟地；该用麸子炒的，用锯末熏制上色，可少伤份量；表面喷洒糖水冒充蜜制等，手法多样，不一而足，只是为了一个“钱”字，利欲熏心而不顾职业道德。我厂对这些不法行为不屑一顾，严格按照国家药品标准和‘中药饮片地方炮制规范’的要求加工生产中药饮片。在遵古炮制的原则下，与时俱进，不断改进炮制工艺，修订工艺参数，增添现代化的设备，由粗放型转变为精制型。使加工’炮制达到数据化、标准化，饮片质量不断提高，让群众吃上放心药。比如，过去炒药测试温度，全凭手感，温度不易掌握，现在配备了温度检测器。运用远红外技术，准确测量和掌握温度，使加工质量稳定。我们还研制了‘冷压浸润罐’，从根本上解决了原始工艺造成有效成分流失的问题；研制的‘隧道式烘干机’，既节约能源，又环保卫生；研制的‘颗粒切制机’，实现了机械化生产，可一次成型；增添了电炒锅等设备，既清洁卫生，又提高了生产率。有些机械已申报国家专利。”

曹部长又详细介绍了饮片厂质量检测的具体做法。她说：“按照2005年版国家药典规定，只有十几个饮片品种需要检测，到2010年版药典则增加至593种，涉及801个规格。检测主要内容包括：水分、灰分、酸不溶灰分、重金属含量、农药残留、黄曲霉毒素、挥发油和浸出物等。按照这些规定，我们做到每个品种、每个批次逐一严格检测，尽管检测对照品的试剂十分昂贵，但我们绝不含糊，坚持批批做检。”

“现在，老百姓对饮片质量的认识存在误区，认为有的饮片外观越白、越漂亮，质量越好。殊不知。很多这样的‘白脸’饮片是经过硫磺熏制过，这样的饮片残留的二氧化硫往往超标。硫磺熏制药材曾经是我国药材加工的传统做法。但随着科学技术水平的提高和健康意识的增强，这一做法已被明令禁止，仅有11个特殊品种可用硫磺熏制，但也须严格控制残留量，每千克硫残留量不得高于400毫克。如果服用硫磺残留物超标的饮片，容易对人体的肠胃造成刺激，对神经系统造成损害，轻者会出现头昏、眼花、全身乏力等症状，并可导致眼结膜炎和皮肤湿疹等，严重的还会影响人的肝肾功能。这样的饮片不仅不能治病，还会使人致病。因此，购买饮片不能只图外观洁白鲜亮。如天麻片本色就呈灰褐色，并有如锈迹的斑纹，如果用硫磺熏制后，片体鲜白漂亮，但内在含量有所改变，测试浸出物不合格，服用这种饮片，达不到治疗的应有效果，甚至引发不良反应。市场上常见被硫磺熏过的饮片有：白芍、山药、天麻、百合、苡米、莲子等。对疑似硫磺熏过的饮片，可用眼观、鼻闻、口尝的方法鉴别。如白芍片表面为浅粉色，如为洁白色。就是熏过的；鼻闻有刺鼻气味，肯定是熏过的；百合硫磺熏制后口尝味酸，煲粥后食之更酸，所以购买或服用这些品种时要多加留意辨别。”

对曹部长的采访使我们受益匪浅。中药饮片的加工炮制很有讲究，中医通过“望、闻、问、切”辨证施治，遣方用药仍是中医治病的主流，也就是老百姓所称的“汤药”。汤剂之所以应用最为普遍，不仅仅是因为汤剂的灵活加减组方可以适应不同个体不同病理过程的需要，而且汤剂吸收快，作用迅速，因此，在中药典籍中就有“汤者荡也，去大病用之”的说法。它的洗涤、冲杀作用，对于邪实或阴阳明显失调的病证最为适宜，既体现了祛邪之力猛，又体现了平调阴阳之势重，是其他剂型所不可替代的，它的独特疗效具有旺盛的生命力。

祝愿天津市中药饮片厂生产出更多、更好的饮片，为人类的生存与健康做出更大的贡献。