通心络胶囊治疗心绞痛66例疗效观察

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关键词　通心络胶囊　复方丹参片　心绞痛　对照观察

我们2007年2月～2008年9月间采用随机对照的方法，将通心络胶囊和复方丹参片治疗心绞痛的疗效进行对照观察，现将结果介绍如下。

1　一般资料

132例均为我院门诊和住院患者，符合国际心脏病学会和协会(ISFC)及世界卫生组织(WHO)制定的“缺血性心脏病心绞痛诊断标准”。其中有高血压病31例，高脂血症38例，糖尿病11例，陈旧性心肌梗死4例，肺心病8例，脑血栓14例，心衰和心律失常10例，大量吸烟饮酒8年以上者16例，其中有两项及两项以上疾病者以原发病为主。随机分为两组，治疗组66例，其中男41例，女25例；年龄40～76岁；病程1～26年。对照组66例，其中男39例，女27例；年龄42～74岁；病程2～25年。两组从临床症状、性别、年龄、发病时间、心电图、并发症等比较均无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

2　治疗方法

治疗组用通心络胶囊，每次3粒，每日3次口服。对照组用复方丹参片，每次4片，每日3次口服。两组治疗30天后，再连续观察1个月。专人负责记录治疗前后情况，分别在7天、14天、28天、60天各做1次心电图。

3　治疗结果

3.1　心绞痛疗效标准：心绞痛完全消失，观察1个月无复发为显效；心绞痛发作持续时间和发作次数明显减少，但未完全消失为有效；心绞痛发作次数和持续时间无改变为无效。

3.2　心电图疗效标准：心电图恢复正常或大致正常，早搏消失为显效；ST段下降经治疗回升0.05my以上，但未达到正常水平，在主要导联倒置T波变浅达50％以上或T波由平坦变为直立，早搏减少明显为有效；心电图基本与治疗前相同为无效。

3.3　伴随症状的疗效标准：胸闷、气短、心悸、乏力等完全消失，心功能恢复正常，观察1个月无复发为显效；胸闷、气短、心悸、乏力等明显减轻但未完全消失，心功能恢复60％以上为有效；胸闷、气短、心悸、乏力等及心功能与治疗前基本相同，经常复发者为无效。

3.4　两组治疗后心绞痛改善情况比较：治疗组66例中，显效29例，有效33例，无效4例，总有效率93.9％；对照组66例中，显效18例，有效23例，无效25例，总有效率62.1％，两组总有效率比较有显著性差异(P

3.5　两组治疗后心电图改善情况比较：治疗组66例中，显效27例，有效25例，无效14例，总有效率78.8％；对照组66例中，显效14例，有效20例，无效32例，总有效率51.5％，两组总有效率比较有显著性差异(P

3.6　两组治疗后伴随症状改善情况：治疗组66例中，显效29例，有效27例，无效10例，总有效率84.8％；对照组66例中，显效21例，有效17例，无效28例，总有效率57.6％，两组总有效率比较有显著性差异(P

4　体会

心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血缺氧所引起的临床综合征，属中医“胸痹”范畴，其病机特点为虚实夹杂，本虚标实。通心络胶囊是以人参、水蛭、全蝎、地鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、赤芍、冰片、酸枣仁等制成的中成药，具有化瘀通络、搜风解痉的功效，现代医学研究，其可扩张冠状动脉、缓解冠状动脉痉挛、增加冠状动脉供血、减少心肌耗氧。动物实验证实，通心络胶囊能显著改善犬急性心肌缺血和心肌梗死，增加冠状动脉血流量，改善心肌的供氧，改善左心室功能，增加心肌泵血功能。还有降低血脂、降低血液粘稠度，逆转受损的血管内皮功能。本次观察结果表明，通心络胶囊在改善心绞痛症状、伴随症状、心功能、心电图等方面，总有效率均明显高于复方丹参片的对照组，是治疗心绞痛较为理想的药物。

5　参考文献

[1]吴以岭.络病学[M].北京：中国科学技术出版社，2004：315-321.[2]吴青，吴相春，吴格，通心络胶囊治疗冠心病心绞痛30例疗效观察[J].河北中西医结合杂志1998，1988，11(7)0-1171.