防病有术.糖尿病

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“多事之春”　“糖友”不得不防

春天，百草发芽，百花齐放，却也容易百病发作。而糖尿病患者由于机体抗病能力较差，更容易被很多病菌侵袭，万万大意不得。

皮肤出问题可能是糖尿病惹的祸

一到春天，不少人的皮肤就会出现这样那样的小毛病，如皮疹、红肿、瘙痒等，其中大部分可能都是过敏造成的。不过，对于糖尿病患者而言，可不能轻易地以“过敏”定论。因为，当患者血糖控制不稳定时，皮肤里的含糖量会增高，这就给真菌生长提供了营养，因而很易感染癣病，出现瘙痒、红肿等症状。

作为一种常见的内分泌代谢疾病，糖尿病会引发很多并发症，人们最熟悉的是糖尿病眼病和足病。事实上，糖尿病性皮肤病变也是其中之一，几乎一半的“糖友”会出现皮肤反应，且以男性较为常见。由于该病的某些症状和春季皮肤过敏很相像，因此不少病人周转几个科室才会转到内分泌科来治疗。

虽然二者有一定的相似性，但由于引发的原因不同，治疗和缓解方法就有相当的区别，切勿混为一谈。比如，糖尿病性皮肤病是糖尿病的并发症，它和血糖控制密切相关，血糖一平稳，症状就会有所缓解，反之就会严重。如果不能抓住这个关键问题，就算用尽各种缓解瘙痒、感染症状的药物，恐怕也很难药到病除。

感冒等感染性疾病春季要严防

春天气温不稳定，常常是忽冷忽热，因此感冒大军也是前仆后继，一批接着一批。作为抗病能力较差的糖尿病患者，中起招来自然也是机会多多，而且感冒后难以治愈，病程可能拖延几周甚至一个月。因此，一定要注意保暖、按温度增加衣物，以防感冒。

北京医院内分泌科主任医师孙美珍提醒“糖友”们：如果患上感冒，绝不能随便用药，因为很多感冒药都含有盐酸伪麻黄碱成分。它能起到解热、镇痛、止咳的作用，但也会导致病人大量出汗，体内水分减少，极易引起血糖升高，给患者带来生命危险。所以，糖尿病患者感冒，必须在医生指导下服用感冒药。

此外，泌尿系统感染、牙周炎、胆囊炎、糖尿病足感染、外耳道炎等都是容易在春天找上糖尿病患者的疾病，也必须积极预防，调整饮食，增加运动量，增强抗病能力，且要尽量保持清洁卫生，避免感染。

控糖是关键　正确用药严把关

其实，不管是哪种易发病，如果做好血糖控制，就能降低它们的发病风险。而要控制好血糖，除了严格控制好饮食摄入，就是按时服用对症的药物。

春季糖尿病用药，Ⅰ型糖尿病患者应坚持使用胰岛素强化治疗.Ⅱ型糖尿病患者在使用一般降糖药的同时，可联合使用能减轻胰岛素抵抗、具有平稳控制血糖作用的太罗类胰岛素增敏剂。它能通过增加机体对胰岛素的敏感性，保护胰岛β细胞，增强胰岛素的降糖活性来减轻胰岛素抵抗，有效地遏制Ⅱ型糖尿病的源头，从而持久稳定地控制血糖。而且，太罗不但不会造成低血糖，还能延缓患者心脑血管等并发症的发生。

(据11.2.22《生命时报》)

血糖高为何引发“舞蹈病”

问：我母亲今年76岁了，患有6年糖尿病，但一直未进行正规的血糖控制。一天她在家卧床休息时，突然出现手舞足蹈的现象，还不时地挤眉弄眼、吐弄舌头、向家人做鬼脸，连续几天都是如此。我们只好把神志似清非清的母亲送进了中医院，经检查，母亲的血糖高达27mmol／L，被确诊为“Ⅱ型糖尿病并发糖尿病性舞蹈病”而住院。出院后，母亲由于未按医嘱用药，一周后又发舞蹈样动作，而且口渴多饮多尿症状加重，于是只得再次住院。请问，为什么血糖高会引发“舞蹈病”呢?

答：高血糖所引发的不自主运动，主要表现为舞蹈症，临床上并不常见，多发于东方人，特别是年纪大的糖尿病患者。病因是大脑基底核在糖中毒的状况下，脑细胞代谢出现异常。长期血糖控制不佳，会对全身各个器官产生损害。在神经系统方面，会有糖尿病性神经炎、脑部大血管及小血管病变，进而造成脑中风。高血糖还会引起癫痫发作，或是像你母亲那样不自主运动，严重的甚至会造成昏迷。因此，合理控制血糖对预防糖尿病并发症至关重要。

(据11.1.17《云南老年报》文／南宁市人民医院主任医师　李艳鸣)