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任宏宇
华中科技大学同济医学院附属协和医院消化内科副教授
医疗专长:擅长胃肠疾病的诊治,熟练操作胃镜、肠镜和内镜下治疗。
专家门诊:周三下午、周五上午
问:我妈妈最近总感觉胃胀不适,早晨起来还会恶心,是不是患了胃炎?
任宏宇:胃胀不适、恶心等症状在胃病患者中较多见,但这些症状并非胃病特有,当罹患咽炎、慢性肝炎等疾病时,也会出现恶心等症状。从你提供的病史看,你妈妈多半是患了胃病,最好去医院就诊,行胃镜检查,以便明确诊断。
问:我患有慢性便秘,每到冬天,便秘就会加重,不得不常常吃泻药,我很苦恼,该怎么办?
任宏宇:多数慢性便秘是由于肠道蠕动功能较差且生活习惯不好导致。冬季气候寒冷,多数人的饮水量会下降,这对慢性便秘患者而言,无疑是“雪上加霜”――本来肠道蠕动功能就弱,粪便容易在肠腔内淤积,再加上缺乏水分,大便干结,便秘势必加重。要改善便秘状况,你不妨从以下三方面入手:一要多喝水,每天至少饮水1500毫升;二要多吃蔬菜,三餐要定时、足量;三要多运动,促进肠蠕动。若仍不能解决问题,可在医生指导下适当服用一些药物,如聚乙二醇(导泻药)或莫利(增加肠蠕动)。
问:最近,我父亲的老胃病又犯了,胃口差,脸色也不好。听人说,秋冬季容易犯胃病,是这样吗?
任宏宇:秋冬季确实容易导致胃病复发,主要原因是秋冬季天气变冷,人体会通过分泌较多的肾上腺素,使皮肤、四肢的毛细血管收缩,以保持体温。不过,该激素也会使胃、肠等内脏的血管收缩,导致胃肠供血减少。本来有胃病的人往往无法适应这种变化,疾病容易复发。需要提醒的是,老年人若出现胃痛、纳差等不适,除考虑胃病的诊断外,还需排除胃癌可能。你父亲最好去医院做一次胃镜检查,以便明确诊断,尽早治疗。
问:最近,我的一位朋友因胃出血住院了,医生说是胃溃疡,这病严重吗,该怎么治疗,日常生活中该注意些什么?
任宏宇:引起胃出血的原因很多,如消化性溃疡、胃癌、急性胃黏膜损伤等。通常,在治疗胃溃疡前,应确定是否有幽门螺杆菌感染,再选择合适的药物治疗。目前,治疗胃溃疡的药物有两大类:一类是抑制胃酸分泌的药;另一类是保护胃黏膜的药。若合并幽门螺杆菌感染,还需联合应用2种抗菌药物,以根除细菌。有大出血、穿孔、癌变倾向者,可选择手术治疗。
在日常生活中,患者应注意以下几点:①注意休息,保证充足睡眠;②定时、有规律地进餐或少吃多餐;③少饮咖啡、浓茶,戒除酒烟;④少吃酸性食品或饮料,慎饮牛奶(牛奶含钙丰富,会刺激胃酸分泌);⑤保持心情舒畅;⑥禁用各种解热镇痛药,如阿司匹林、感冒药等。
问:我曾经做过一次胃镜,诊断为慢性胃炎。最近,我的胃又不舒服了,反酸症状很严重,吃多了反酸,不吃也反酸,该怎么办?
任宏宇:以你目前的症状看,很可能是慢性胃炎又复发了。为明确诊断,你最好去医院做一次胃镜检查。要解决严重反酸问题,你可适当服用一些抑制胃酸分泌的药(如奥美拉唑、兰索拉唑等)或中和胃酸的药(如达喜等)。
问:我妈妈今年75岁,年轻时曾患过胃溃疡,做过胃大部切除手术。最近,我发现她胃口很差,人也瘦了不少,这是怎么回事?
任宏宇:做过胃大部切除手术的人若出现纳差、消瘦等情况,应高度警惕残胃癌可能,你应尽早陪你母亲去医院做一次胃镜检查,以便明确诊断。若确诊为残胃癌,应尽量争取手术治疗。若确诊为残胃炎,治疗方法与慢性胃炎相似,同时还应针对营养不良进行相关治疗。