补脾益肠丸治疗糖尿病腹泻42例疗效观察

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作者简介 李毅珍（1967-08），女，汉族，大专，籍贯：河北省张家口市阳原县，妇产科主治医师，擅长各种慢性病的治疗。

【摘要】目的：观察补脾益肠丸治疗糖尿病腹泻的临床疗效。方法：84例糖尿病腹泻患者随机分为2组，在血糖控制良好的情况下，治疗组用补脾益肠丸治疗；对照组用整肠生治疗；疗程均1个月。结果：治疗组总有效率95.2%，对照总有效率71.4，2组比较差异有统计学意义（P

【关键词】糖尿病腹泻；补脾益肠丸

【中图分类号】R969 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0235-01

糖尿病是临床常见病、多发病，据世界卫生组织（WHO）统计，我国是糖尿病高发国家，估计有糖尿病患者3千万，居世界第二位，糖尿病腹泻是糖尿病自主神经病变之一，属于非感染性腹泻，发病率占糖尿病患者的8%～22%，其发病率较同年龄同性别的非糖尿病患者高四倍左右，该病病程长，反复发作，严重影响患者的生活质量。2010年6月-2012年6月笔者采用补脾益肠丸治疗糖尿病腹泻，取得较好疗效，现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

1.1.1所有患者均符合WHO公布的糖尿病诊断标准。①腹泻无疼痛，病程迁延，大便4～10次/d，呈糊状、水样便，或先干后稀，无粘液脓血，发作以餐后、黎明前或夜间为多。腹泻间期可有便秘或有正常大便。②大便常规检查无红细胞、白细胞，有脂肪颗粒，大便细菌培养无致病性细菌生长；小肠吸收试验正常；X线钡餐检查无器质性病变，有小肠吸收不良征象；纤维结肠镜检可见结肠黏膜充血、水肿。排除其他原因所致的腹泻。

1.1.2 84例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组42例，男26例，女16例；年龄42～70岁，平均56.8岁；病程3月―20年。对照组42例，男27例，女15例；年龄40～71岁，平均58.4岁；病程6月―22年。2组一般资料经统计学处理差异无显著性（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

所有患者均采用饮食、运动、口服降糖药物或胰岛素治疗等综合措施，短期内将血糖控制平稳（空腹血糖5～7 mmo l/L，餐后2 h血糖6～9 m mol/L），使用抗生素者停用抗生素治疗半月。治疗组采用补脾益肠丸6克，3次/日，对照组采用整肠生2粒，3次/日；两组疗程均一月。

1.3观察项目

观察患者大便性状、腹泻次数，每周进行大便常规检查及大便细菌培养，治疗前后进行血、尿常规，肝、肾功能检查。

1.4 疗效评定标准

治愈：腹泻消失，大便性状正常，舌脉象好转，停药后半年内无复发。显效：腹泻次数显著减少，达原来的2/3，粪质变稠，舌脉象好转。有效：腹泻减少，达原来的2/3～1/3，粪质略变稠，舌脉象好转，或腹泻消失，但停药后半年以内又可出现轻度腹泻，再用药又可控制。无效：用药1个月临床症状无明显改善，舌脉象无明显好转，大便不成形，次数减少不到原来的1/3，或服用药物期间腹泻次数减少，但停药后立即复发。

2结果

两组患者疗效比较 见表1。可见，治疗组疗效优于对照组（P

3讨论

糖尿病腹泻是自主神经病变继而导致肠蠕动失常、肠道内细菌异常繁殖及消化吸收功能不良，从而发生腹泻。除此之外，肠道激素生成异常亦可引起腹泻。顽固性腹泻是部分糖尿病病人的突出症状，约有20%的糖尿病人会发生腹泻。本病中医属“消渴、泄泻”范畴，中医辨证主要属脾肾阳虚湿盛。五更泻阳气当至而不至，虚邪得以留而不去，故作泻于黎明。脾为后天之本，主运化布精微、化水湿，有赖命火之温煦。肾为先天之本，温养脏腑、组织，气化水液，须靠脾精的供养，若脾阳虚衰，运化无力，不能化生精微以养肾，影响肾阳蒸化水液的功能 。补脾益肠丸由黄芪、党参、砂仁、白芍、当归、白术、肉桂、延胡索、荔枝核、干姜、甘草、防风、木香、补骨脂、赤石脂组成，具有补中益气、健脾和胃、涩肠止泻功效，并且能调节神经内分泌紊乱和免疫力。本研究显示，补脾益肠丸治疗糖尿病腹泻总有效率高达95.2%，且无副作用，值得临床推广。

参考文献

[1]李葵.四神丸加味治疗糖尿病腹泻42例临床观察[J].实用中西医结合临床，2007，7（4）：47-48.