半夏与水半夏的区别应用

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[关键词] 半夏；水半夏；区别

[中图分类号] R282.5[文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）03（b）-072-02

《本草经读》：今人以半夏功专祛痰，概用白矾煮之，服者往往致吐，且致酸心少食，制法相沿之陋也。古人只用汤洗七次，去涎，今人畏其麻口，不敢从之。此药是太阴、阳明、少阳之大药，祛痰却非专长，故仲景诸方加减，俱云呕者加半夏，痰多者加茯苓，未闻以痰多加半夏也。《医学启源》云：治寒痰及形寒饮冷伤肺而咳，大和胃气，除胃寒，进饮食。治太阴痰厥头痛，非此不能除。《主治秘要》云：燥胃湿，化痰，益脾胃气，消肿散结，除胸中痰涎。

从古代医药书籍当中，我们得知半夏的性味、功效及主治（应用），即辛，温，有毒；具有燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结、消肿止痛（外用）、解毒抗癌之功效。用于湿痰、寒痰证，为燥湿化痰、温化寒痰之要药；用于胃气上逆呕吐，为止呕要药；用于心下痞、结胸、梅核气等症。可见半夏用途广泛。

但由于半夏（旱半夏）的产量少、价格高，而水半夏的产量大、价格低，因此导致目前不少药店在调配处方时，有用水半夏代替半夏的现象，甚至有些药店没有半夏，不管处方上是清半夏、姜半夏，还是法半夏，统一调配水半夏，这是错误的。暂先不考虑不同炮制品的不同应用，就其原药材而言，它们的来源、性味功效就是有不同。经药理研究证明，水半夏有与半夏相似的止咳、化痰作用，但止呕作用不明显，因此水半夏不可代半夏使用。

1 来源、产地不同

半夏，又名三叶半夏，旱半夏，为天南星科（Araceae)半夏属植物半夏Pinellia ternata(Thunb.)Breit.的干燥块茎。别名：麻芋子、野芋头、三步跳、 地文、水玉、羊眼半夏、珠半夏、天落星、无心菜根、地巴豆、老和尚头、 地雷公、狗芋头。主产于四川、湖北、河南、安徽、浙江、山东、贵州等地。本品于夏、秋季采挖，洗净，除去外皮及须根，晒干。一般炮制后用。常见炮制品姜半夏和法半夏。

水半夏， 又名土半夏、山半夏，为天南星科独角莲属植物鞭檐犁头尖Typhonium flagelliforme(Lodd.) Blume的干燥块茎。主产于广西。在广西、广东、福建较多用。

2两者性状鉴别特征不同

半夏块茎呈类球形，有的稍偏斜，直径1.0～1.5 cm，表面白色或浅黄色，顶端中心有凹陷的茎痕。周围密布棕色麻点状根痕，下端钝圆较光滑。质坚实，断面洁白色，富粉性，无臭。气微，味辛辣，麻舌而刺喉。姜汁制过的半夏表面棕色至褐色，质硬脆，断面淡黄棕色半透明状，常呈角质样光泽，气微香，味淡，微有麻舌感，嚼之略粘牙。法半夏表面淡黄白色，质较松脆，断面黄色或淡黄色。气微，味淡略甘、微有麻舌感。

水半夏块茎略呈长椭圆形、圆锥形或半圆形，直径0.5～1.5 cm，高0.3～3.0 cm。表面类白色或淡黄色，不平滑，微有皱纹，遍体也可见点状根痕，上端类圆形，常用有偏斜而凸起的叶痕或芽痕，黄棕色，下端有的略尖。饮片姜水半夏色较正品深，常可见其深褐色的略尖的顶芽，外皮皱缩状，断面无正品样半透明状，质较正品轻。气微，味辛辣，麻舌而刺喉。

此外，半夏与水半夏区别也可根据其乙醇溶液对紫外光的吸收来区别：取二者粉末各5 g，置250 ml三角烧瓶中，加70％乙醇溶液50 ml，超声波提取30 min，过滤液，取滤液置紫外分光光度计上测定其吸收度，半夏在261 mm处有最大吸收，而水半夏在269 mm处有最大吸收。

3性味、功效不同

半夏，性温，味辛有毒，具有燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结、消肿止痛（外用）、解毒抗癌之功效。用于痰多咳喘、痰饮眩悸、内痰眩晕、痰厥头痛、痰湿水饮、胸膈胀满、恶心呕吐反胃、梅核气及痈肿痰核等症；生用外治痈肿痰核。常用量3～9 g。含β-谷甾醇及其葡萄糖苷、黑尿酸及天门冬氨酸、精氨酸、β-氨基酸；另含胆碱、微量挥发油、原儿茶醛等。原儿茶醛为半夏辛辣刺激性物质。

水半夏，性温、味辛，有毒，具有燥湿、化痰、止咳、止痛、行瘀、消肿、解毒之功效，用于咳嗽痰多、支气管炎；外用鲜品治痈疮疖肿、无名肿毒、毒虫咬伤。用量1.8～3.0 g。用于治疗头痛、胃痛、腰痛、跌打损伤、乳痈、肿毒等，用量0.3～0.6 g。

4 炮制方法不同

4.1生半夏

拣去杂质，筛去灰屑。

4.2法半夏

取净半夏，用凉水浸漂，避免日晒，根据其产地质量及其颗粒大小，斟酌调整浸泡日数。泡至10 d后，如起白沫时，每50 kg半夏加白矾1 kg，泡1 d后再进行换水，至口尝稍有麻辣感为度，取出略晾。另取甘草碾成粗块，加水煎汤，用甘草汤泡石灰块，再加水混合，除去石灰渣，倒入半夏缸中浸泡，每日搅拌，使其颜色均匀，至黄色己浸透，内无白心为度。捞出，阴干。（每50 kg半夏，用白矾1 kg，甘草8 kg，石灰块10 kg）。

4.3姜半夏

取拣净的半夏，照上述法半夏项下的方法浸泡至口尝稍有麻辣感后，另取生姜切片煎汤，加白矾与半夏共煮透，取出，晾至六成干，闷润后切片，晾干。（每50 kg半夏，用生姜12.5 kg，白矾6.4 kg，夏季用7.4 kg）。

4.4清半夏

取拣净的半夏，照上述法半夏项下的方法浸泡至口尝稍有麻辣感后，加白矾与水共煮透，取出，晾至六成干，闷润后切片，晾干。（每50 kg半夏，用白矾6.4 kg，夏季用7.4 kg）。

4.5姜水半夏

水半夏的加工炮制只有“姜水半夏”。

5 不同炮制品应用不同

法半夏偏于燥湿健脾；清半夏长于化痰；姜半夏善于止呕； 半夏曲化痰消食；竹沥半夏化痰清热；生半夏消肿散结。

6 小结

旱半夏适合在海拔2 000米以下的丘陵环境生长。近几年很多地区开垦荒山，修路造房，砍伐山林，乱挖滥采，导致旱半夏生长环境遭到严重破坏，产量锐减。而药品生产企业为了提高产品质量，追求疗效，多用旱半夏作投料，出口也更加青睐野生旱半夏。 但也有一些企业唯利是图，用水半夏替代旱半夏，获取高额利润。

据调查考证，在20世纪70年代后，由于半夏资源减少及用量增加，一些单位便从主产地开始以水半夏（犁头尖）替代半夏药用。到80年代初，中药材市场开放，水半夏充斥市场，以其价格低廉之优势很快在全国替代半夏使用，并基本取代半夏。

水半夏（犁头尖）究竟能否替代半夏药用？上海科学技术出版社出版的李家实专家等主编的《中药鉴定学》第216页附注①说明：“水半夏为同科植物鞭檐犁头尖的块茎，在广西、广东、福建等省区使用。本品与半夏不同，不能替代半夏使用。” 我国《药品管理法》第48条第2款规定，以非药品冒充药品，或以他种药品冒充此种药品的为假药。故水半夏（犁头尖）为半夏之伪品，不能替代半夏药用。

至今，《中国药典》只收载有半夏，并没有收载水半夏一药。因此，以水半夏（犁头尖）代替半夏药用，无论是经营者还是医院、医生、药店、药厂，不仅违背了《药品管理法》，而且欺骗了消费者，甚至影响了疗效。

半夏又名旱半夏，为常用中草药，多为野生。近年来随着产量减少，价格上涨，某些药厂、药店为降低成本，以水半夏代替半夏使用，影响药品的质量和疗效。因为半夏和水半夏为两种不同中药，功能主治不同，我们在使用时应加以区别，切不可相互代用。

（收稿日期：2007-12-24）