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中医院感染管理体会

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随着国家卫生部对医院感染管理的重视,及《医院感染管理办法》相继出台,体现了国家和地方卫生行政部门对医院感染管理工作的前所未有的重视,使中医院感染管理工作打开了一个良好的局面。

中医院在开展医院感染管理的工作过程中,是有着它不同于其他西医医院的特点,这取决于中医,有着几千年历史的祖国传统医学的治疗方法,在这漫长的历史长河中形成了很多独到的治病救人的医疗方法,比如中医特有的“小针刀”、“水针”、“针灸”、“中医手法按摩”等等。临床治疗过程中,有很多不同于西医,甚至优于西医的且更易于被广大患者所接受的特色治疗。要求我们中医院感染管理人员,在根据《办法》制定并落实医院感染管理的规章制度和工作规范,严格执行有关技术操作规范和工作标准,有效预防和控制医院感染,防止传染病原体、耐药菌、条件致病菌及其他病原微生的传播的同时,还要根据中医院的特色建立一些独特的预防和控制的方法。

在日常的工作中既要对医院的各科室及部位(处置室、换药室、检验科、手术室、供应室等)的无菌设备的操作,各种消毒灭菌剂和设备的使用,进行规范化管理,根据《办法》的要求,制订相关的规章制度,来指导临床的医务人员遵照其执行,同时也要根据中医院的特色制订一些如《“小针刀”、“水针”消毒管理要求》、《中药熏蒸治室消毒隔离要求》、《中药油纱条的消毒灭菌标准》等等特殊的管理方法和要求,来指导中医院开展特定方法治疗的医疗过程。

另外,还要根据中医院不同的手法治疗方法和治疗过程,建立不同的消毒洗手方法,规范不同的洗手原则。如:对患者进行无创手法保健、治疗按摩,患者间隔时可以采用卫生手的消毒方法;开展深入患者深部组织的有创治疗时就应该采用无菌手的消毒方法,同时要求医务人员治疗操作过程中,戴无菌手套。

中医治疗中一个最具特色的方法,是中药饮片的治疗,在此项工作中开感染管理,是完全不同于西医医院的,必须从实际出发,按照中药饮片的投药、煎制、发放患者床头服用,对药品草药调剂,煎药过程,以及中药煎制中的容器、包装物,制订相应的消毒隔离方法和规定,来支持这一治疗过程。从而大大降低医院医源叉感染的发生。

医院感染管理另一个重要的环节是监测,在医院的范围内进行全面综合性监测、目标性监测、靶位监测(特殊部位监测、特殊部门的监测、轮转监测、暴发监测)。不同的监测方法有不同的特点,选择不同的监测条件,根据中医院特有的祖国医学的独到的治疗特点,开展相应不同的无菌监测;如开展“针灸针”、“小针刀”、“水针”无菌监测,接触患者正常皮肤表面的拔火罐消毒监测,各种中药导入治疗、手法按摩、牵引等在具体治疗操作过程中的消毒监测。

中医中药治疗采取的方法和治疗给药途径的不同,而采不同的监测方法,如中药油纱的监测,中药静脉注射剂型的无菌和热源监测。

中医治疗过程特殊环境的监测,如中药熏蒸治疗室的监测。

总之,把具有中医院特点的感染管理机制贯穿于整个医院医疗实践的全过程,是中医系统控制医院感染的关键所在。