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强迫症离你远吗

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今年4月30日,涌金系董事长魏东先生以自杀的方式结束了自己的生命。根据魏先生的遗言,他长期受到强迫症的困扰,造成失眠和抑郁,而近期外部环境又给了他巨大的压力。5月4日,魏东的亲友有关魏东身亡的言论开始在网上发出,其中最知名且令人闻之酸鼻的是知名作家余华的《悼魏东》,文中除了表达友人的惋惜、伤痛之情,还强调了魏东很多事“习惯自己扛,不会向他人倾诉”的性格。

据魏东的大学同学透露,他在上大学的时候身体就比较虚弱,“在与其他同学交流的时候,大家有着共同的感觉,就是他患疾(精神疾病)多年,但他极少在外流露,甚至也不给自己最亲近的人讲,都是自己硬挺着,日积月累,走到今天这一步,也是量变到质变的结果。”

作家余华在悼念魏东的博客文章中指出,“你从来不会独享收获的果实,总是和朋友们共同分享;可是挫折来到之时,你又总是独自一人默默承受。这就是你病症的来源,你长期以来承受自身的压力,同时又要承受更多属于别人的压力。你从不对别人发怒,你只会对自己发怒。日积月累,年复一年,一个又一个难熬的失眠之夜接踵而至,抑郁和强迫的症状也就越来越严重。”

我们在为魏先生的惋惜的同时,更应了解一下强迫症,因为当今社会每50个人里面就有一个人得强迫症,而在精英人才中更是远远小于这个比例。

王先生的办公桌是全部门最干净整齐的,平时就连女同事们都自叹不如。大大小小的文件物品,要是不安顿齐整了绝不罢休,这一点仿佛已经成了一种习惯,王先生半开玩笑地说:“天哪,我这不是得了强迫症吧?”

“这不是强迫症,是强迫个性的一种表现。”浙医一院精神卫生科主任许毅医师这样说。但是,目前在都市白领中,强迫症确实多发。

什么是强迫症

许医师说,强迫症是焦虑障碍的一种,主要表现为:自己反复去想或去做自己也觉得没有必要的事情,如果不做,就会出现非常难受、焦虑不安、无法自控的症状。

门诊报告

50个人里面就有一个人得强迫症

许主任介绍说,根据浙江最新流行病学调查:都市人群中约10%具有焦虑,作为焦虑之一的强迫症,目前占总人口的1.8%,由此推算,整个浙江省的强迫症患者在80万人以上,具有强迫个性的人群更是占到人口的20%左右。

强迫症患者往往存在一种个性,平时追求完美,对外界评价非常在意,责任心强,他们往往是学习成绩、工作业绩比较好的一群,在社会上比较受尊敬,在遇到精神打击或突发事件时,开始发病。

30岁左右的白领是高危人群

前来就诊的强迫症患者,大部分在30岁左右,男女差不多,文化程度都比较高。许主任说,白领多,工人少,白领与蓝领患强迫症的比例大约是9∶1。

为什么集中在30岁左右高发?究其原因,许主任认为关键是压力。20多岁的年轻人没那么大的压力,他们对压力的评价也没有那么严重,一方面有冲劲,另一方面,个人的价值体系也还没有完全建立起来;而四、五十岁的人,认命了,压力也没有那么大。

得强迫症的人,往往承担着或者自认为是承担着比较重要的工作,事业往往比较成功。

强迫症在学生当中抬头

目前,强迫症开始从30岁左右的典型年龄向青少年发展,大学生、中小学生中都有,许主任接触的最小的一个强迫症病人,是个上初二的小男孩,做物理试卷,第一题做完就开始反复检查,他的自我检查能持续1~2个小时,第二题就是做不下去。类似的小病人有很多,还有一个小女孩,看书只能看第一段,反复地看,生怕漏掉什么内容。

中考、高考,具有强迫个性的孩子在潜移默化的压力下顶不住了,强迫症开始显山露水,对他们来说,面对应考压力,内心的潜意识里选择了一种退缩方案,然后想,我都得强迫症了还让我怎么考试。

治强迫症至少要一年

许主任说,强迫症是在遇到重大打击后人的一种退行行为,通过回到婴儿状态,把自己的行为简单化,来回避麻烦问题。强迫症经过系统科学的治疗,一般是能够治好的,治疗时间至少需要一年,而且光吃药不行,必须要在医生的指导下,在药物治疗的同时接受心理治疗。

案例故事

八个故事与强迫症的八种典型表现

强迫症发病的诱因可能多种多样,发病的发现也各不相同,许主任用八个小故事介绍了强迫症的八种比较典型的表现。

关门类:门窗、水龙头到底有没有关好

走到小区门口处突然不能确认自家门窗是否锁好,于是回去检查;总是怀疑自家的煤气到底有没有关掉……为了确认类似的细节,强迫症患者能花上好几个小时。有位女病人,35岁,住在六楼,出门才走到三楼,突然觉得不放心,好像没把门锁好。她回去看过,下到一楼又觉得门没关,结果上上下下跑了10趟,花了一个多小时的时间。

咬住一句话不放类:从早问到晚,就为一句话

有位女演员来门诊找许主任,她长得很漂亮,但是就因为听到别人的一句话,说她嘴巴有点翘,她来门诊是为了问医生,她的嘴巴翘不翘,难不难看。许主任说不难看的,她出去了。走到门口又放心不下,为了等别的病人就诊,她足足等了四个小时,又进来,还是问医生:这难不难看。走到医院门口的公交车站,又回来问。

那天早上,她早上8:30第一个看病,等到中午12:30她还在问。晚上,不知道怎么让她打听到了医生的住址,特地等在小区门口,看见许主任出来就说:“最后再问一声,这样不难看吧……”

数窗类:武林广场边的窗子怎么数不清

一位男病人,40岁不到,一天打电话给许主任,说:“救救我,我已经没办法了,这个窗子我怎么也数不清楚。”问清楚地点以后,医生赶到武林广场,把他拉住往外走。

那天,看到武林广场旁边楼房林立,这位病人站在广场上面开始数杭州大厦的窗子,从上面数起,数到底下怎么也对不上,再重头数。他足足数了四个钟头,最后越数人越难受,但又控制不了自己,医生把他拉住往回走的时候,他还在叫难受。

洗手类:掐着秒表看丈夫洗手

反复洗手是强迫症病人中很多见的行为。有的病人,冬天来门诊看病,伸出来的手背有砖头那么厚,惨白,再加上冻疮,手肿得都没有纹路了,一天要用掉4块透明皂洗手。

还有一个女病人,看见控制疾病的六步洗手法,每天掐着秒表在家里监督丈夫洗手,30秒一个步骤,差一秒就要重来,家人实在是受不了。

做题类:脑子里反复考虑1+1=2

一位大学老师,寒假快结束的时候,在校园里因为划了一跟火柴,结果不小心把一亩草根地给烧了。虽然学校并没有因此责怪他,但他自己把这事情看得很重,之后,脑子里就会反复出现“1+1=2”的问题,算式时刻都会闪进来,然后就长时间占据在脑海里,无法思考别的事情。他的强迫症足足治疗了一年,最后治愈了。

“洁癖”类:看完黄碟,她觉得好脏

一对年轻夫妇,有一次偶然上楼做客,跟楼上的另一对夫妻聊天,看了一张黄碟,结果妻子回来以后,心里总觉得楼上脏。

从此怕脏的感觉在她的心里扎下了根,每天拼命打扫家里的角角落落,丈夫回家必须马上把全套衣服给换了。家里的椅子是编了号的,谁坐错了就要扔掉重换一把新的。生了孩子以后,她自己如果从外面回来,要抱孩子的话先得反复洗三个钟头的澡,丈夫也得洗完才能抱孩子,怕弄脏了宝宝。

有一天,夫妻两个带着孩子出门,宝宝她抱着。下雨了,毯子在她的背包里,自己拿不到,又不准丈夫帮忙拿,结果把孩子给冻感冒了。丈夫陪着妻子来门诊,说着说着,丈夫都快哭出来了,他说,到底是孩子的健康重要还是干净重要?

动作仪式类:坐凳子、上厕所都有仪式化动作

一个20多岁的女孩,是一位重度强迫症患者。无论干什么,动作都有一套固定的标准程序:把水杯放在家里的八仙桌上,方形杯子的边角一定要对齐桌子上镶嵌的牙线,而且不能压线,不放好是不行的;她的凳子从来不用手拿,怕脏,坐下去必须符合程序,先用脚钩到固定位置,然后左走几步右走几步,坐下去凳子还不能挪动,否则重来;叠被子要一个半小时,一定要先左手再右手,再满足她心目中的规定动作细节;去厕所也是仪式化的动作,上趟厕所可能要一小时。

怕病类:以为自己得了乙肝

怕病,总担心自己可能得了某种病,这样的强迫症患者也不少。

前段时间,有一个从外地到杭州经营的36岁的老板,就总怀疑自己得了乙肝。坐着想,站着想,躺着还想,想到后来不停地去医院检查自己是不是得乙肝了,医生一看,各项指标都没问题,建议他来看心理科。他的情况不错,经过治疗,目前已经开始好转了。

五个人里面一个人具有强迫个性

生活中具有强迫个性的人大约占20%,他们是一群特别追求完美的人,大致可以分成这么几类―

学术类 无穷无尽地追求学术上的发展,甚至不惜牺牲自己的健康与生活质量为代价。

管理类 一方面要求自己呈现给更高层管理人的报告是完美无缺的,另一方面,要求下属不能出现任何漏洞。

经济类 从事经济活动的人,有时资产已经达到几十亿了,还拼命干,不断追求资产增值的数字,甚至无暇顾及自己的生活质量。

学习类 中小学生中现在很多,即使没有父母的督促,自己在考试、做作业时也要反复检查,力求达到100分。

追求完美没有错,但如果发现自己有强迫个性,也需要适当地进行一些调节,许主任有一些提示:

第一,心理定位不准,就容易在自我评价时产生偏差,所以,一定要有正确的心理定位,客观地评价自我与社会,减低强迫个性;

第二,给自己的心理减压。压力与强迫症的关系非常密切,不定期释放压力,就可能积累爆发;

第三,一旦出现强迫症状,要及时到医院精神卫生科或心理科进行系统科学的治疗,药物治疗加上心理治疗,目前强迫症的治疗一般需要1~2年的时间。

自测强迫症18条强迫症状自评量表

说明:您可以根据自己的情况对以下各种情况进行评定。

我常产生对病菌和疾病毫无必要的担心。

我常反复洗手而且洗手的时间很长,超过正常所必需。

我有时不得不毫无理由地重复相同的内容、句子或数字好几次。

我觉得自己穿衣、脱衣、清洗、走路时要遵循特殊的顺序。

我常常没有必要地对东西进行过多地检查,如检查门窗、开关、煤气、钱物、文件、表格、信件等。

我不得不反复好几次做某些事情直到我认为自己已经做好了为止。

我对自己做的大多数事情都要产生怀疑。

一些不愉快的想法常违背我的意愿进入我的头脑,使我不能摆脱。

我常常设想自己粗心大意或细小的差错会引起灾难性的后果。

我时常无原因地担心自己患了某种疾病。

我时常无原因地计数。

在某些场合,我很害怕失去控制而做出尴尬的事。

我经常迟到,因为我没有必要地花了很多时间重复做某些事情。

当看到刀、匕首和其他尖锐物品时,我会感到心烦意乱。

我为要完全记住一些不重要的事情而困扰。

有时我有毫无原因地想要破坏某些物品,或伤害他人的冲动。

在某些场合,即使当时我生病了,我也想暴食一顿。

当我听到自杀、犯罪或生病时,我会心烦意乱很长时间,很难不去想它。

当上面一条或一条以上的症状持续存在并影响工作生活时,您有必要找专科医生咨询。