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小心阿司匹林偷走你的血

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风光百年,神奇实用的阿司匹林,在被赋予抗癌延衰等一系列功效之后,冷静的科学家却发现了它深藏背后的隐患――胃肠出血。

一句中国的古谚再次彰显了重要的哲理――是药三分毒。

海归博士韩锦是内科专家,他亲眼目睹了阿司匹林的危险性所在。

当时患者的主要特征就是虚弱,她用极小的声音向韩医生求助:“救我,救救我!”

监视器显示,患者的血压偏低,95/60;脉搏正常,80;血氧饱和度正常。韩医生一边安慰患者,一边向实习医生了解情况。

68岁的女患者平时有轻微的高血压,无其他病史。连日来突感气喘心慌,就医前已不能下床。多项检查证明,无感染或心衰症状。

在初步排除肺部凝血等可能性后,韩锦得知患者上周曾有腹泻和黑便,验血结果正常,用药后症状消失。韩锦脑海里马上闪过水杨酸、铁剂等药物。经核实,患者近来只服用过降压片,使查找病因的线索再次中断。

在搜寻记忆档案时,韩锦一下子想到了阿司匹林。他在美国留学时导师多次告诫他,遇到胃肠出血的病人,首先应排除阿司匹林的影响,它作怪的特征是每天排便两至三次,黑便呈焦油状。

再次询问患者家属,完全证实了韩锦的判断。原来患者听社区大夫说,每天服用一片阿司匹林不仅可以有效降压,还能预防早老性痴呆症。于是她已连续服用了近一个月。在患者及其家属的眼里,并没有把阿司匹林当作药,更不知道它还有副作用。

人们对阿司匹林的功效过分信赖和依赖了,差不多将它当作了万能灵药。

自1899年诞生以来,阿司匹林立即成为治疗感冒、头痛、发烧、风湿病和缓解治疗关节及其他部位疼痛的最畅销止痛药。

现代临床医学证明,阿司匹林在防治心脑血管等疾病方面有着良好的效果,特别是在抑制手术后血栓的形成、心肌梗塞和抑制血小板凝固等方面,已经成为医生必不可少的常用药。世界各国医生都认为,心脑血管疾病患者应每日服用少量的阿司匹林,对控制病情有益。但遗憾的是,在用量和使用时机方面,某些医生常常麻痹大意,没有给予过多的关注。

科学家首先发现它对人的消化系统有明显的刺激作用,尤其对青少年的大脑和肝脏也会产生一定的不良影响。甚至有人断言,它与可怕的雷诺氏综合症(一种罕见的致命性儿童疾病)有因果关系。一些国家曾相继禁止患儿服用阿司匹林。一度削弱了它风行不衰的势头。

韩锦估计患者的红细胞压积最多有23,可检测结果却让他大吃一惊,只有18了,也就是说,患者已失血过半。阿司匹林刺激了胃黏膜并形成溃疡,然后引起出血。这就是引起黑便的原因。出血是间断性的,所以前期的检查很难发现。

输血400毫升后,患者的情况立即得到缓解,苍白的面颊渐渐泛起了红晕。

长期以来,人们知道阿司匹林容易引起淤血和牙龈出血,因为它会抑制多种形式的环氧酶。环氧酶具有多种生化功能,其中之一是产生一种物质促使血小板凝结,加快伤口愈合。这一作用有益于治愈血管破裂,但是如果冠状动脉内脂肪物质沉积吸收血小板,则会出现生命危险。

西班牙撒拉戈萨大学医学院的安赫尔・拉尼亚斯博士率领的课题组,在对西班牙境内26家医院的8010例胃出血或胃穿孔病例的调查发现,阿司匹林等止痛药物与肠胃出血有着内在的诱发关系。他们的调查还发现,胃出血导致的死亡率高达5.7%,而死亡人数中90%都是60岁以上的老人。在所有胃出血的患者中,由于服用非类固醇消炎止痛药而导致并发症或死亡的占36.省略