CD44V6的表达与胃癌临床及病理特征关系的研究

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[摘要]目的：探讨CD344V6的表达与胃癌临床及病理特征的关系。方法：应用S-P免疫组化技术对30份经手术切除的胃癌组织、50份异型增生组织、30份正常胃黏膜组织标本进行cd44v6蛋白检测。结果正常胃黏膜组织、异型增生组织、胃癌组织CD44V6的表达差异有统计学意义(P

[关键词]胃癌；CD44V6；浸润；转移

[中图分类号]R735.2；R-33 [文献标识码]A [文章编号]1671―7562(2006)05―0375―03

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，居消化道肿瘤的第1位。近年胃癌的发病率逐渐上升，在国内已经居全部恶性肿瘤的首位。消化系统恶性肿瘤的死亡病例中约有半数死于胃癌。胃癌的预后、治疗效果取决于早期诊断和早期治疗。胃癌的形成是一个多阶段、多步骤的复杂过程。CD44基因的变异性表达与恶性肿瘤的发生、发展、转移的过程关系密切。CD44V分子是其拼接表达的方式，在胃肠道、乳腺、甲状腺、胰腺、肝、肺肿瘤中均具有一种或者多种表达方式，其中CD44V6相对表达频率较高，而且它在肿瘤的发生、发展以及转移中可能具有重要的作用。本研究应用免疫组化染色方法探讨胃癌组织中CD44V6的表达与临床病理因素的关系。

1　资料与方法

1．1　一般资料

本院2005年1月至2006年1月经手术治疗的胃癌患者组织标本30份，患者中男20例，女10例，年龄最小42岁，最大73岁，平均(58±7)岁；30例患者均行胃癌根治术。另取病理科存档的异型增生组织标本50份、正常胃黏膜组织标本30份作对照。

1．2　主要试剂

鼠抗人CD44V6单克隆抗体(2F10)、S-P免疫组化试剂盒、DBA显色剂均购自福州迈新生物技术开发公司。

1．3　免疫组化染色方法

采用免疫组化S-P法，用磷酸盐缓冲洗液(PBS)代替一抗作阴性对照，用已知的胃癌阳性切片作阳性对照。

1．4　结果判断

由两名不知临床资料的有经验的病理科医师在多筒显微镜下同时独立观察切片。CD44V6定位于细胞膜，以细胞膜有明显棕黄色为阳性细胞。阴性(一)：无细胞阳性；弱阳性(+)：阳性细胞数

1．5　统计学处理

所有数据均直接录入SPSS10.0统计分析软件包进行处理。组织之间CD44V6表达情况的比较采用x。检验，CD44V6的表达与胃癌病理特征的关系采用秩和检验。

2　结果

2．1　胃癌组织中CD44V6的表达

正常胃黏膜组织CD44V6均呈阴性表达；异型增生组织CD44V6阳性表达率为34％(17／50)，I、Ⅱ、Ⅲ型异型增生组织CD44V6的表达率逐级升高，且组间差异有统计学意义(P

2．2 CD44V6的表达与胃癌临床及病理类型之间的关系

CD44V6表达与胃癌临床及病理类型之间的关系见表2。胃癌组织中CD44V6的表达与TNM分期、淋巴转移、浸润程度、脉管浸润、生长方式有相关性(P

3　讨论

本研究结果显示，CIM4V6表达率从I型异型增生到胃癌组织呈现逐渐增高的趋势，而且异型增生组内以及异型增生与胃癌组间的差异均有统计学意义。这些结果与有关文献报道相似，说明CD44V6表达于胃癌发生的早期阶段，在异型增生组织中的表达与其严重程度是密切相关的，而且在从异型增生到胃癌生成的过程中是一个量变到质变的过程。CD44V6与胃癌形成有关的主要证据表现在CD44V6表达阳性的细胞增殖活性增强和凋亡水平下降。总之，CD44V6的表达可能是胃黏膜细胞恶性转化的标志之一，可能有助于胃癌细胞增殖活性的增加；胃黏膜上皮出现CD44V6的改变则有可能是癌变的前提，将CD44V6阳性视为高危性癌前病变，对患者进行针对性的严密随访，就有可能从中发现早期的胃癌患者，使之得到及时治疗。

研究发现，胃癌中CD44V6的表达与TNM分期、淋巴转移、浸润程度、生长方式有相关性(P

通过我们的研究可以设想，临床上对于肿瘤组织中CD44V6阳性表达的有潜在转移或高度转移危险的胃癌患者，可以对其进行系统的辅助治疗，从而使他们受益，最终提高胃癌患者的生存率。