通心络治疗早期糖尿病肾病32例疗效观察

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糖尿病已成为危害人类健康的第三类非传染性疾病，其慢性并发症已成为糖尿病患者致残致死的重要原因。糖尿病肾病是其慢性并发症之一，因此对其早期治疗尤其重要。我院于2004年6月至2007年9月间对32例早期

糖尿病肾病患者采用通心络治疗取得了良好疗效，现报告如下。

1资料与方法

12一般资料

3年多，我院共治疗早期糖尿病肾病患者62例，均为门诊2型糖尿病病人，符合糖尿病慢性并发症诊断标准。对其随机分成治疗组和对照组。治疗组32例，男性15例，女性17例，年龄50～78岁，平均63.5岁，病程5～18年；对照组30例，男性14例，女性16例，年龄48～77岁，平均60.5岁，病程4～19年。两组病例的选择无显著差异。

12治疗方法

治疗组：给于通心络胶囊（石家庄以岭药业股份有限公司）口服，每次3粒，每天三次，连服2个月，同时使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）,控制血糖等综合治疗。对照组：除了未用通心络胶囊治疗外，其他同治疗组。

13疗效判定

在治疗前和治疗后对患者进行临床症状检查结果（包括小便常规肾功能血液流变学等检查）进行评价。①显效：临床症状明显改善，尿蛋白微量或消失，肾功能正常，血液流变学全血粘度基本正常。②好转：症状有所改善，尿蛋白较治疗前有好转，肾功能和血液流变学稍改善仍有异常。③无效：症状没有改善，反而加重，尿蛋白增加，肾功能和血液流变学无改善。

2结果

两组治疗结果比较：治疗组显效16例，好转11例，无效5例，总有效率84.38%。对照组，显效8例，好转10例，无效12例，总有效率60.00%。经统计学处理X2=4.6＞3.84，P

3讨论

糖尿病肾病是糖尿病的一种微血管病变，发病率急剧上升，它的发生发展与多种因素有关。具体表现为血管内皮损伤，血小板活化，血小板粘附聚集，血小板功能异常，凝血机制失调，导致微循环障碍；微血管基底膜增厚，血液流变学改变，组织缺血缺氧【1】。通心络胶囊主要成分是人参水蛭全蝎土鳖虫蝉蜕等。经临床研究表明，水蛭土鳖虫具有活血化瘀功效，可降低血小板聚集，减少血小板释放缩血管因子，因此明显降低血液粘度，抑制血小板聚集，抑制血管病理性内膜增生，抗血栓形成；它明显升高NO的作用，可致血管平滑肌舒张，抑制血管平滑肌增生，改善血管内皮功能，解除血管痉挛，抑制血管收缩【2】。我们主要通过通心络胶囊调节肾血流量，降低血粘度，改善局部及全身微循环灌注，使肾组织缺血缺氧得到改善，延缓肾损害。从治疗结果可以看出，治疗组的治疗结果与对照组的治疗结果比较有显著差异，通心络胶囊口服用药，服用方面，安全可靠，无明显副作用，在临床上作为治疗糖尿病的常规用药，以预防和延缓糖尿病肾病的发生。

参考文献

[1] 陈志涵、黄国良糖尿病肾病相关基因的研究进展．中国实用内科杂志，2005，25（10）：949-950．

[2] 陈阳、胡蕴刚，朱福通心络胶囊联合依那普利治疗2型糖尿病肾病临床观察[J]．疑难病杂志，2003，2（5）：277-279．