阿司匹林的多种用途

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阿司匹林是历史悠久的解热镇痛药，它诞生于1899年3月6日。早在1853年夏尔、弗雷德里克•热拉尔就用水杨酸与醋酐合成了乙酰水杨酸，但没能引起人们的重视；1898年德国化学家菲霍夫曼又进行了合成，并为他父亲治疗风湿性关节炎，疗效极好；1899年由德莱塞介绍到临床，并取名为阿司匹林（Aspirin）。到目前为止，阿司匹林已应用百年，成为医药史上三大经典药物之一，至今它仍是世界上应用最广泛的解热、镇痛和抗炎药，也是作为比较和评价其他药物的标准制剂。

这项发明中，起着非常重要作用的还有一位犹太化学家阿图尔•艾兴格林。 阿图尔•艾兴格林的辛酸故事发生在1934年至1949年间。1934年，费利克斯•霍夫曼宣称是他本人发明了阿司匹林。当时的德国正处在纳粹统治的黑暗时期，对犹太人的迫害已经愈演愈烈。纳粹统治者为了堵住阿图尔•艾兴格林的嘴，还把他关进了集中营。第二次世界大战结束后，大约在1949年前后，阿图尔•艾兴格林又提出这个问题，但不久他就去世了。英国医学家、史学家瓦尔特•斯尼德几经周折获得德国拜尔公司的特许，查阅了拜公司实验室的全部档案，终于以确凿的事实恢复了这项发明的历史真面目。他指出：在阿司匹林的发明中，阿图尔•艾兴格林功不可没。

最近几年的研究发现，阿司匹林这一跨世纪的老药又焕发了青春，在临床的实践中，阿司匹林除仍然用于解热阵痛、抗炎抗风湿、促进尿酸排泄和抗血小板凝聚外，又添加了新的活力，出现了新的治疗功能和预防保健作用。

镇痛：在临床应用中阿司匹林作为头痛、神经痛、肌肉痛、风湿痛、风湿性关节炎及类风湿关节炎的首选药。它可以迅速缓解急性风湿性关节炎的症状，还用于疼痛和发热。近期的研究在轻度偏头痛和紧张性头痛的情况下，也可以选择阿司匹林治疗。

保护心脏和血管：心脏血管动脉粥样硬化性疾病主要由多种危险因素构成，例如：吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常等，它们影响为心脏和大脑提供血液的冠状动脉和脑血管，导致这些血管发生动脉粥样硬化斑块，血管腔变得狭窄，血流量减小，血流速度减慢，引起心肌和脑组织缺血；血管如果动脉粥样硬化斑块破裂，就会有大量的血小板凝聚在斑块表面，形成血栓，血栓逐渐增大，使本已狭窄的管腔被阻断，完全失去血液供应，会发生急性心肌梗死和缺血性脑卒中。因此，血栓是导致心脑血管性疾病的罪魁祸首。阿司匹林能够抑制在血管内结团并阻塞血管的血小板的形成，使阻塞的血管重新通畅，因此，在发生急性心肌梗死的情况下，服用阿司匹林是一种迅速救命的治疗方式。有心脏专家建议：冠心病一旦发作，应马上咀嚼或吞服2片阿司匹林，因为嚼服比吞服吸收更迅速，因此嚼服效果更佳。冠心病发作时，时间与心肌息息相关，延迟时间愈长，心肌受损的范围就愈大。

在一次心肌梗死后，服用小剂量的阿司匹林的患者再次发作的风险就将明显降低。但是，如果每日所用剂量小于75～100mg，很难起到防治心脑疾病的效果。

预防和防治糖尿病及其并发症：阿司匹林可以降低血糖，因此服用阿司匹林对糖尿病患者具有辅助治疗作用。国内医务人员通过临床实验证明，对降糖药物不敏感的非胰岛素依赖型的糖尿病患者每天按每千克体重用5～10mg阿司匹林，不仅具有明显的降低血糖效果，而且还可以有效地降低糖尿病患者发生心脑血管并发症的几率。

阿司匹林之所以能防治糖尿病引发的心脏病，部分原因就在于阿司匹林通过乙酰化血小板的环氧化酶，阻止了凝血素的生成，因此，美国糖尿病协会建议，在没有出血性禁忌证的情况下，服用小剂量阿司匹林，可以作为非糖尿病人群预防心脏病的一种措施，而对于高风险的糖尿病患者来说，小剂量的阿司匹林可作为一种主要的措施用于预防心血管疾病。

老年性痴呆症：美国《家庭医生》杂志也指出，感染是老年性痴呆的发病因素之一，由于阿司匹林可以抑制合成前列腺素环氧化物酶活性，因此可以抑制前列腺素的合成，从而通过治疗炎症和其他机制来预防和治疗老年痴呆。研究发现那些按时服用阿司匹林药物治疗或预防其他疾病（如关节炎、心脏病）的患者，一般不会患老年痴呆。服用阿司匹林的老年人，其认知能力的下降比例比一般人低，所以，阿司匹林不但能预防老年痴呆症，而且对为数众多的老年健忘症患者也颇具疗效。

防治多种癌症：科学家们发现，阿司匹林能阻止帮助肿瘤成长的一种酶的成长，从而降低癌症转移的风险。幽门杆菌十分常见，少数人因为它的感染而患上胃溃疡，此菌与胃癌直接相关。科学家研究发现阿司匹林及其他类似的系列药物，可能对于幽门杆菌感染的胃癌的发病率具有抑制作用。据报道，给带有幽门杆菌的患者连续服用阿司匹林每周至少2次，坚持长达2年后，发生癌症的几率会明显下降。

美国科学家根据动物试验推断，阿司匹林能够预防肠癌。研究人员估计，阿司匹林阻止肿瘤中的前列腺素的形成。此外，它还能阻止可能恶化的肠息肉的生长。另一研究发现，1周服用2～4次阿司匹林的妇女患胰腺癌的风险降低43%。而其他止痛药则没有这种疗效。

阿司匹林之所以能够防治多种癌症的机理目前尚不清楚。有专家认为，阿司匹林可能是刺激免疫系统产生某些抵抗癌细胞生长的化学物质；也可能人体中有一种受体可分布于多种组织细胞，阿司匹林通过与这种受体反应来抑制组织中癌细胞的生长，从而起到防治癌症的作用。

预防氨基糖苷类抗生素对内耳的损害：常见的氨基糖苷类抗生素，如庆大霉素、链霉素等对人体器官，尤其是听觉造成很大损害。美国科学家研究认为阿司匹林能够防止氨基糖苷类抗生素对内耳的自由基伤害所引起的听力损伤，并认为服用阿司匹林是预防药物损害导致的终身耳聋的最便宜、最有效的药物。

其他作用：研究者还发现长期小剂量服用阿司匹林的病人，即按每日每千克体重服用0.5～1mg的标准服用阿司匹林，可以预防白内障的产生，使患白内障的几率为普通人的一半。此外，妇女在妊娠期服用适量的阿司匹林可以减少胎儿死亡或孕妇产前惊厥等并发症的发生，还可以防止早产和新生儿体重过低等。

综上所述，阿司匹林是一种具有多种用途的药品，为安全起见，在服用前，务必征求医生的意见，并在医生的指导下服用，以免产生不良后果。