莫让“小中风”变成“大中风”

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老张的单位最近组织体检,他同医生说自己经常头痛,记忆力下降,曾有一次一下子讲不出话,但时间很短就过去了,以后也没有什么特别不舒服的感觉,就没有去医院。医生听了之后,叫他去做核磁共振,检查结果果然发现了问题,老张的脑子有微血管的栓塞。医生告诉他说,那次讲不出话就是“小中风”造成的,以后可要好好调治,不能大意的。

老王以前只听说过中风,那是一种非常严重的疾病,那什么是小中风呢?“小中风”叫短暂性脑缺血发作,是由于脑组织某一局部区域微小血管的栓塞,或脑血管发生痉挛时出现暂时性血液循环障碍(血液供应暂时中断或显著减少),或因阵发性心律失常,排血量的一时性降低,引发的时间短暂、可反复出现脑缺血的神经症状。其主要病因是动脉粥样硬化,其次为微血管血栓阻塞、颈椎病、血液成分及血流动力学改变等。

小中风的临床表现是:

(1)近期出现原因不明的手脚麻木或软弱无力,手中拿的物品有时忽然落地;

(2)突然出现短暂双目失明或复视或视物模糊;

(3)突然失语或吐字不清或说话困难,但“心里明白”(意识清楚),而且很快恢复正常,不留任何痕迹;

(4)突然晕倒,但迅速清醒。

上述表现都是在无任何诱因情况下,不知不觉发生的,而且历时短暂,仅几秒或几分钟。此外,还有原因不明的智力减退,注意力不集中,工作效率下降,常无缘无故地“出差错”; 时常头痛,记忆障碍,尤其是近期记忆等。

医生说,如果出现上述情况,必须去医院进行检查,比如核磁共振、脑血流图,监测血压、血脂、血糖以及血液流变学的指标,并检查一下颈椎、心脏的情况,并且在医生的指导下合理用药、加以防范。若不加注意,那后果是非常严重的。为什么呢?因为“小中风”已经拉响了“大中风”的警报,而“大中风”就是“脑卒中”,“脑卒中”(Stroke)又称“脑血管意外”,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病,是大脑的血管突然破裂出血,或堵塞造成的大脑缺血、缺氧,它分为出血性和缺血性两大类。前者就是通常说的“脑出血”或“脑溢血”,多表现为剧烈头痛、呕吐甚至昏迷不醒等症状;后者更多见,又叫“脑梗死”、“脑血栓形成”或“脑栓塞”,常见症状包括:突发一侧肢体无力或麻木、一侧面部麻木或口角歪斜、反应迟钝、失去平衡、吞咽困难、言语困难、意识障碍或抽搐等。

中国工程院院士周良辅在2012武汉国际神经外科论坛会议上提出警示:脑卒中已经成为国人首要死因。脑卒中病人多为40岁以上的中老年人,据中国新闻网报道,近年来二三十岁年轻患者日益增多,最年轻的病人仅七岁 ,多以脑出血和脑血栓为最终结果。国内有学者在对临床资料分析后发现,在门诊就诊的脑卒中患者中,约40%为复发病例,25%~33%的脑卒中患者将在三至五年内再次发作,一旦发作,往往让患者和家人措手不及。

可见脑卒中具有“四高”特点,即发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高等,是危害人们生命健康的严重疾病。

因此,一旦出现小中风现象,就要引起足够的重视,决不能掉以轻心。特别是以下的六种人比一般人更容易发生小中风、脑卒中,他们是:有动脉硬化病史者;血脂、血压和血液黏稠度明显增高者;体胖、缺乏运动者;滥用降压药物的高血压病人;有脑卒中、冠心病或糖尿病家族史者;长期大量吸烟或酗酒者。