小儿高热惊厥的危险因素及护理对策

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[摘要]　目的：探讨小儿高热惊厥的危险因素以及相关护理对策。方法：对2006年1月到2010年12月就诊于我院的高热惊厥患儿进行回顾性总结分析，探讨惊厥发作持续时间、发作时体温、伴随疾病、发病次数、首次发病年龄等。结果：初发年龄

[关键词]　小儿高热惊厥；危险因素；护理对策

[中图分类号]R473.72　[文献标识码]A　[文章编号]1007―8517(2011)15―0075―01

小儿高热惊厥(Febrile Convulsion，FC)是临床上较常见的一种儿科急症，其发病率为3％～5％，复发率为30％～40％。高热惊厥对小儿中枢神经系统有一定的影响，如果治疗不及时，惊厥持续时间较长，可导致脑细胞供氧不足，引起脑组织损伤。高热惊厥复发越多，小儿癫痫的发生率也越高，惊厥时间越长，复发次数越多，起病年龄越小，大脑所受到的损害就越大。因此，对于高热惊厥的患儿，探讨其发病的危险因素并给予及时有效的治疗与护理尤为重要。

1、资料与方法

1.1　一般资料选择我院2006年1月～2010年12月儿科门诊和住院的首次FC患儿共95例，其中男54例，女41例，年龄6个月-5岁。符合FC诊断标准：首次发病年龄在6个月～6岁，一年发作两次以上或持续性发作30 min以上，体温在38℃以上，发热后惊厥呈全身抽搐，伴有意识丧失，持续数分钟，发作后很快清醒，无中枢神经系统感染和遗传性疾病或其他脑损伤，多伴随呼吸、消化系统等急性感染，各系统的生长发育和智力发育均正常。

1.2　方法对高热惊厥患儿进行回顾性总结分析。观察指标：惊厥发作持续时间、发作时体温、伴随疾病、发病次数、首次发病年龄。

2、结果

95例FC患儿中复发48例，复发率50.5％，其中24例复发1次，12例复发2次，12例复发3次或>3次(最多的复发6次)。95例患儿中年龄

3、讨论

高热惊厥的年龄特点与中枢神经系统的成熟程度有关。小儿的脑组织发育不全但耗氧量高，神经细胞结构简单，皮层分化不全，髓鞘生成缺乏，抑制功能差，兴奋容易扩散，这些因素均可造成惊厥阈值的降低。因此，了解FC的危险因素以及采取及时的护理对策对于减少高热惊厥的发生有着极其重要的意义。

3.1　小儿高热惊厥相关因素

3.1.1　FC与高热的关系　FC是属于由高热诱发惊厥的特殊综合征，本资料中病例发生在发热后24h内者89例，占94％，惊厥发生时高热者87例，占92％，说明发热导致惊厥，是惊厥的条件，且惊厥的发生与发热程度密切相关。首发体温

3.1.2　FC与感染的关系

感染发热可使神经细胞的兴奋性增高，容易发生惊厥。在感染性因素中以呼吸道感染和消化道感染最多见，呼吸道感染51例、肠道感染22例，两者共占77％。

3.1.3　FC与年龄的关系本研究结果显示95例患儿中年龄

3.2　护理对策

3.2.1　基础护理保持病室安静、整洁，避免过多的刺激，治疗护理操作集中进行，动作要轻柔。

3.2.2　高热的护理由于感染导致患儿体温>39℃，加之惊厥时产热过多使体温稽留在39℃左右，此时要准确测最体温，遵医嘱肌注安痛定或用30％～50％的酒精擦浴及冰敷降温，冰袋要放置在颈旁、腋下及腹股沟等大血管处，冰敷时严防冻伤。30min后复测体温，至体温恢复正常。

3.2.3　药物护理据医嘱准确迅速用药：对持续频繁抽痛患儿可用20％的甘露醇快速静脉滴注，降低颅内压控制脑水肿；止惊药物首选10％的水合氯醛0.5mL/kg灌肠，也可用地西泮0.2-0.3mg/kg静脉注射。

3.2.4　做好家长的心理护理针对个体情况进行耐心细致的健康指导，讲明惊厥的各种诱发因素，提供详尽的护理对策，使家长能够了解疾病的过程、治疗、安全措施及预后。

4、结论

通过本次研究，我们发现初发年龄

参考文献

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