急性心肌梗死护理干预的效果分析
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【摘要】 目的 探讨急性心肌梗死护理干预的方法及效果；方法 将2011年1月至2012年4月我院收治的急性心肌梗死患者58例随机分为观察组29例（护理干预）和对照组29例（常规护理），对两组的效果进行对比；结果 两组呼吸急促时间、紧张心悸时间、恐惧焦虑时间、住院时间以及并发症发生率相比差异具有显著性（P
【关键词】 急性心肌梗塞；护理干预；效果
在内科中有一种很普遍的疾病即急性心肌梗死，它的主要特征是发病快、病情不仅易于变化而且很凶险，且易于导致死亡，是引起心脏性猝死的基本因素，为了使对急性心肌梗死病人的治疗更加积极有效，以便于其早日恢复，现对2011年1月至2012年4月我院收治的急性心肌梗死患者采用护理干预措施取得的良好效果报导如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组资料共计58例，均为2011年1月至2012年4月我院收治的急性心肌梗死患者，男39例，女19例，年龄49～79，平均62.3±3.7岁。随机分为观察组29例（护理干预）和对照组29例（常规护理），两组在性别、年龄及病情等方面相比差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组针对急性心肌梗死病人采取了内科常规护理，在固定的时间巡视病房，对病情变化及时解决。观察组在进行常规护理的基础上，还添加了心理指导以及行为护理两方面的措施。
1.2.1 心理干预：多数的AMI病人都有或多或少的焦虑甚至是恐惧，作为护士要正确的判断病人的心理，采取有针对性的措施开展心理指导，要根据病人的年龄、教育水平以及性格等方面的差异与其交流，在心理上进行支持，告诉病人一些治疗信息，让病人对疾病以及治疗方法有一个深入的了解，这样的话，有利于帮助病人保持最好的心理状态。
1.2.2 行为干预：基础护理工作要强化：（1）急性阶段的病情缺乏稳定性，很容易引起并发症，在前3 d内进行完全的卧床休息对于治疗而言是非常关键的一个环节，这样的话，有利于心脏耗氧量的减少以及心脏负荷的降低。涉及到生活的一切护理人员都要参与，让病人进行肢体被动运动，这样的话，有利于尽量避免血栓形成以及肌肉萎缩。根据现今心脏康复模式的看法可以得出：早期阶段进行适量活动可以阻止病情继续恶化，对心脏的康复大有裨益。如病情稳定且没有其他并发症的病人，在梗死出现后的5～7 d之后就能自己在病室中走路、要是有护士帮助的话还能去厕所等，要是伴随有并发症的病人，则要以病情的不同适当延长卧床休息时间。（2）让病人知道便秘以及用力排便的不利。护士要积极指导病人在床上进行排便，在发病之后的第三天还没有排便的病人，要借助一定量的缓泻剂，最好让其1 d亦或是2 d进行一次排便[1]。（3）在急性阶段心肌病变对迷走神经产生刺激，能反射性的导致恶心呕吐以及消化机能削弱等症状。对于病情严重以及伴随有胃肠道的病人，要进行1～2 d的禁食,并在以后的饮食方面要吃易于消化的流质以及半流质食物。要避免吃得太饱和心脏负担过重引起的心衰以及心律失常的现象。（4）对病人的血压高低，心律以及心率情况、体温高低并血压和尿量的大小以及心电图等进行密切的关注，此外还要对病人血氧饱和度，肢体温度以及末梢循环进行观察，对三大并发症要做到提前预防，主要指心律失常和心源性休克以及急性左心衰。（5）心肌梗死病人一般会感到剧烈的胸痛，这是引起休克以及心律失常出现的原因之一。护理人员要密切观察病人病情，一些急性冠脉综合征缺乏显著的症状，一些病人存在反射性牙痛，还有一些出现胃痛，对女性来说一般是缺乏典型性的胸痛，而对老年人来说主要表现为呼吸困难[2]。所以护士要对病人的胸痛实质、疼痛时间、具体部位进行密切的观察，把情况尽早告知医生，以便于尽早消除疼痛。
1.3 统计学处理 采用SPSS 13.0统计软件。计量资料采用x±s表示，采用x2检验。差异有显著性为P
2 结果
两组呼吸急促时间、紧张心悸时间、恐惧焦虑时间、住院时间以及并发症发生率相比差异具有显著性（P
3 讨论
密切观察急性心肌梗死病人的病情，对其生活以及心理行为方面的护理进行干预是非常关键的。以病人在心理以及文化水平等方面的差异为依据，开展护理干预，提高病人的依从性以及遵医行为，尽量避免心肌梗死的再次发作以及病人住院时间。急性阶段要禁食，病人的主要食物应该以热量、脂肪以及钠的含量都较低且产气较少的食物为主。进行积极有效的自我护理反映了健康的心理，满足了病人在自尊、自强等方面的心理需求。要积极激励病人，促使病人根据康复计划开展自理活动训练，来尽量避免并发症以及减少住院时间。
参考文献
[1]刘桂玲，申桂丽。护理干预对急性心肌梗死治疗依从性的影响[J].齐鲁护理杂志，2009,15（17）：101-102.
[2]辛星，孙燕。急性冠脉综合征的心理护理体会[J].现代中西医结合杂志，2008,17（6）：953-954.