护理人员锐器伤调查及职业安全管理探讨

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【摘要】目的增强护理人员的职业安全管理意识,提高护理人员对锐器伤的防护｡方法采用自行设计制定的问卷对117名护士锐器伤情况调查｡结果护理人员自我防护意识和职业安全意识不强,对锐器伤危害性和重视程度不够｡结论预防锐器损伤,加强护理人员职业防护培训,采取严格的防护措施,减少锐器对护理人员造成的损伤｡

【关键词】护理人员;锐器伤;职业安全;管理

锐器伤是护理人员最常见的职业性伤害及感染经血液传染疾病的重要途径[1]｡大量文献报道,护理人员是医院中发生锐器伤的高危人群｡为了解护理人员锐器伤及职业安全､分析发生原因､寻求防范措施,以保障护理人员的职业安全｡现对117名护理人员在近1年中锐器伤情况调查如下｡

1对象与方法

1.1对象选择我院外科､内科､妇产科､手术室､儿科､五官科､急诊科及门诊注射室的117名护士,其中护士34名,护师36名,主管护师47名,护龄1～20年｡

1.2方法采用自行设计制定的“护理人员锐器伤调查”专用问卷以不记名方式问卷调查｡调查内容:护龄､职称､锐器伤次数､种类､人次､原因､伤后处理情况,调查时间为2005年4月至2006年2月,发放问卷117份,收回114份,回收率97.43%｡

2结果

2.1114名护士近1年中有108名发生锐器伤,共发生锐器伤324次,见表1｡

3讨论

3.1锐器损伤原因从表2可看出,护士锐器伤发生率91.23%｡

从表3可看出,违规操作造成的锐器伤占38.60%｡主要是护理人员自我防护意识和职业安全意识不强,对锐器伤的危害性认识不足｡尤其是一些年轻护士,发生锐器伤的比例相对较高,而且次数多,她们自认为身体健康,对锐器损伤不重视和不太重视[2],因此在接触锐器时不注意防护,操作时不能严格按照操作规范去操作｡

3.2锐器伤处理情况从表4可看出,锐器伤后进行规范处理的只占33.33%,主要是部分护理人员防范意识和职业安全意识淡漠､不强,存在侥幸心理,有些年轻护理人员不知道正确处理方法,在抢救病人时,不能及时处理,事后又未采取补救和防护措施｡

4对策

4.1加强护理人员的职业安全教育,制定合理的防护措施,增强防护意识,规范操作规程,认识锐器伤的危害性,树立普及性预防意识,促进护士心身健康,对年轻的护士应加强操作技能训练,改变不正确的个人操作习惯,自觉采取预防措施｡

4.2提高护理器材的安全性能,使用无针头产品,可使与针头有关的针刺伤减少43%,而具有安全保护性装置的产品可使针刺伤的发生率减少76%,个人保护产品也可减少锐器伤｡使用不能穿透的､防漏密闭的锐器收集箱可降低针刺伤发生率[3]｡

4.3正确处理伤口,减少感染｡要教会所有护理人员锐器损伤的伤口处理方法,如被损伤,应反复轻轻挤压伤口,尽可能挤出血液,然后消毒包扎伤口｡被乙肝病毒污染的锐器损伤时,应在24 h内注射乙肝免疫球蛋白,同时进行血液检测乙肝,阴性者可注射乙肝疫苗并随防;如被HIV病毒污染的锐器损伤时短时间内口服大剂量叠氮脱氧核苷,尽快检测HIV抗体,并定期复查｡

虽然护理人员因工作环境特殊,常年接触锐器,伤害是不可避免的,但也是可以预防的,医院管理者应制定切实有效的职业防护措施管理制度,促进护理人员严格遵守操作规程,落实各项防护措施,对护理人员的职业暴露进行风险管理,确保护理人员的职业安全｡

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