微波联合云南白药治疗宫颈糜烂67例

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【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)01－0045－01

【摘要】 微波治疗宫颈糜烂是一种现有的医疗技术，具有操作简便，易于掌握，手术时间短，治愈率高，安全无不良反应，患者容易接受等优点。[1,2]由于宫颈不断分泌炎性分泌物，使局部难以保持干燥，治疗后再洒上云南白药，既可以保持局部干燥又能祛腐生肌、消炎止痛、活血化淤。既能提高疗效，又能有效降低副反应发生率，值得推广。

【关键词】 宫颈糜烂 微波治疗 云南白药

宫颈糜烂是已婚妇女常见病和多发病，也是诱发宫颈癌的高危因素。我院自2010～2011年应用微波加云南白药治疗宫颈糜烂67例，疗效满意。报告如下：

一 资料与方法

1 一般资料：就诊者为2010年1月至2011年10月于我科门诊诊治67例宫颈糜烂者，均已婚，年龄为25-48岁，其中25-29岁6人，占8.96%；30-39岁46人，占68.66%；40-48岁15人，占22.39%。67例中，Ⅰ度糜烂9例，Ⅱ度糜烂41例，Ⅲ度糜烂17例。

2 宫颈糜烂的程度评定：①Ⅰ度糜烂：糜烂面积

3 疗效评定：①痊愈：宫颈光滑，糜烂面消失。②显效：Ⅲ度糜烂转变为Ⅱ度糜烂或Ⅱ度糜烂转变为Ⅰ度糜烂；③无效：治疗前后糜烂面无变化，自觉症状未消失。

4 治疗方法 ⑴ 仪器：成都锦江微波电器厂生产的WB-100型微波治疗机，输出功率在30-40W，电凝时间在2-3秒，自动控制。 ⑵ 术前准备：治疗前采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，排除宫颈癌、滴虫、霉菌、淋菌等感染，于月经后3-7天治疗。 (2) 手术操作：治疗宫颈糜烂用接触式探头，使组织凝固变白至微黄为宜。自宫颈口内5 mm处向外呈放射状转动治疗超过糜烂面约2 mm；若遇宫颈息肉，则以针状探头刺入息肉基底部，使其白色凝固变性摘除息肉，同时对其周边糜烂面进行凝固治疗；若遇宫颈囊肿则以针状探头刺破囊肿，抹去囊液，再以接触式探头凝固治疗，以干纱布吸干创面渗液。微波治疗后，直接外用云南白药粉，使药粉覆盖整个宫颈创面。轻轻放松并退出窥阴器，术毕。⑷ 术后护理：保持会阴清洁，2个月内禁盆浴、和阴道冲洗，并定期随访。

二 结果

术后2个月复查，痊愈65例，占97.01%，均为一次性治愈；显效2例，占2.99%；总有效率100%，显效2例中，1例因。另1例因术后使用不洁卫生垫引起阴道炎，均行2次治疗后痊愈。不同程度宫颈糜烂的疗效见表1，经统计学处理无差异(P

三 讨论

1 本研究中可见，糜烂面积越小疗效越好，糜烂越浅，治愈率越高，治愈时间越短。微波治疗宫颈糜烂应注意以下几点：治疗的功率不宜过大，时间不宜过长，凝固组织不宜过深；可以根据宫颈糜烂深浅调整加温时间及功率，清除病变组织要彻底，微波辐射面积要超过糜烂边界2mm，以引起病变组织凝固变白至微黄为宜；避免接近月经中期手术，以月经干净后7天内为宜；术后2周禁跑跳、负重。术后2个月禁性生活、禁盆浴，直到创面愈合。

2 宫颈糜烂的治疗以物理治疗为首选，微波凝固治疗是疗效可靠的方法之一，其作用原理为：微波所产生的高热能使组织局部蛋白变性、凝固，这种微波组织凝固效应能达到止血、消炎、破坏增生组织细胞、使增生组织萎缩而达到治疗效果。因其操作简单、安全可靠、疗效确切，受到人们的青睐。但微波治疗后有阴道排液多、排液时间长、脱痂后创面出血等不良反应，使创面延迟愈合，而阴道是有菌环境，易使部分患者再感染，这无疑会影响疗效。宫颈糜烂微波术后局部应用云南白药，可减少脱痂时阴道流血量，缩短愈合时间，增强了单纯微波治疗宫颈糜烂的疗效，治愈率高，值得推广运用。

参考文献

［1］ 丁秀琴,柏兴利.聚维酮碘栓配合微波治疗中重度宫颈糜烂的临床疗效分析.中国社区医师:综合版,2010,12(1):38-39.

［2］ 刘国云,余淑芳,吴学云,等.碘伏与LEEP联合治疗宫颈糜烂448例疗效观察.中国现代医生,2007:45(11S):110-111.

［3］ 采杰,主编,妇产科学,第五版,2000,293.