外伤性脑血管闭塞的CT诊断的临床应用探析
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【摘 要】目的：研究分析外伤性脑血管闭塞ct诊断临床应用效果。方法：选取我院在2010年11月至2011年10月收治的56例外伤性脑血管闭塞患者的临床资料进行研究分析，分析CT诊断效果。结果：本次研究选取的56例外伤性脑血管闭塞患者，其中，7例在外囊区，11例在内囊区后肢，22例在内囊区加豆状核，7例在尾状核头区加豆状核，4例在单纯豆状核区，4例在单纯尾状核头区，1例在右丘脑区。患者病灶直径为5—25mm，CT值为22—27HU；56例患者病灶周围没有见水肿现象，无显著占位效应。结论：CT诊断可有效提高外伤性脑血管闭塞疾病的诊断率，在临床治疗及预后方面具有较好的指导作用。
【关键词】外伤性脑血管闭塞；CT诊断；临床应用价值
颅脑损伤亦会导致患者出现外伤性脑血管闭塞现象，其主要因脑深支动脉和分支动脉出现闭塞现象，进而导致患者脑组织出现局限性缺血性改变。该种疾病的临床症状同脑血栓较为相似，影响医护人员判断。基于该种现象的出现，笔者为详细了解分析外伤性脑血管闭塞CT诊断临床应用效果，特选取我院在2010年11月至2011年10月收治的56例外伤性脑血管闭塞患者的临床资料进行研究分析，研究结果如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院在2010年11月至2011年10月收治的56例外伤性脑血管闭塞患者，其中，男37例，19例；患者年龄为1—48岁，平均年龄为24.53±1.03岁；分析患者受伤原因：21例为车祸伤，14例为钝器击伤，10例为坠落伤，8例为摔伤，3例为拳击伤；患者头部受伤后16例神志清晰，50例出现短暂性昏迷状态，持续时间为1.5—6h；45例患者出现头晕恶心症状，11例患者出现呕吐、头痛症状；20例患者为完全性偏袒，36例患者为不完全性偏袒；其中，5例患者在外伤2—6h后出现偏袒现象，14例患者在外伤7—12h后出现偏袒现象，7例患者在外伤13—24h后出现偏袒现象，16例患者在外伤25—72h后出现偏袒现象，9例患者在外伤4—10d后出现偏袒现象，5例患者在外伤3—4个月后出现偏袒现象。
1.2 方法
1.2.1 CT检查时间
本次研究选取的56例外伤性脑血管闭塞患者，其中，52例患者在外伤2h—7d后实施CT检查；4例患者在外伤3—4个月后实施CT检查。
1.2.2 CT检查方法
选用PQS螺旋CT机，用OM做基线，层距为10mm，层厚为10mm。通过常规扫描方法，从患者颅底向上扫描。
2 结果
本次研究选取的56例外伤性脑血管闭塞患者，其病灶均出现在内囊区、外囊区及基底节区，其中，7例在外囊区，11例在内囊区后肢，22例在内囊区加豆状核，7例在尾状核头区加豆状核，4例在单纯豆状核区，4例在单纯尾状核头区，1例在右丘脑区。患者病灶直径为5—25mm，CT值为22—27HU；56例患者病灶周围没有见水肿现象，无显著占位效应。
3 讨论
外伤性脑血管闭塞疾病早期临床诊断中较为困难，通常被颅脑损伤症状掩盖，出现误诊现象。且该疾病主要出现在青少年群体中，尤其是儿童。在该阶段，患者脑血管发育不成熟，血管壁较软，富含弹性，但极易出现扭曲、内膜损伤及拉长等现象，进而导致患者出现该疾病。（1）在患者头颈部受伤后，患者血管受剪力作用影响会出现受损现象，且因此血管距离大动脉较远，总行相对较长，因此其极易出现扭曲现象。基于该种现象的出现，患者脑组织及颅底出现相对位移现象，受剪力作用颅内血管被牵拉扭曲直至血管内膜和平滑肌中环层撕裂或夹层动脉瘤，进而出现供血受阻或是血栓；（2）患者血管壁受损后，缩血管神经穿出冲动增多，出现局部血管痉挛现象，导致患者血液循环出现障碍，脑组织出现缺血现象；（3）患者出现脑挫伤及脑水肿现象，促使脑血管出现拉长、扭曲、收缩及痉挛等症状，加重原有缺血缺氧症状；（4）患者蛛网膜下腔出血及脑挫裂伤等均会导致血管痉挛及血管闭塞现象的出现；（5）患者血管内膜损伤后，暴露内皮胶原纤维，有效激活凝血因子Ⅲ，进而有效激活内源性凝血系统，且内膜损伤后释放的组织凝血因子激活外源性凝血系统，进而出现血栓现象等等[3]。基于外伤性脑血管闭塞疾病病理特点，可通过CT检查对患者进行确诊，为医护人员临床诊治提供有效依据，明确患者病灶大小部位和程度，为患者实施及时有效的治疗措施。综上所述，CT检查在外伤性脑血管闭塞疾病临床上具有显著效果，可提高患者确诊率，为患者实施及时治疗提供有效依据，改善患者预后。
参考文献
[1]彭涛，李定君，徐宏等.经颅多普勒对外伤性脑血管痉挛的诊断价值[J].中国微侵袭神经外科杂志，2012，17.
[2]刘连锋，李旭升，董季平等.16排螺旋CT脑血管造影（CTA）的临床应用[J].延安大学学报（医学科学版），2007（01）：520--521.
[3]郭建平，姚斯元，邢朋毅等.64排螺旋CT脑血管造影的临床应用价值[J].临床医学，2008（09）：147-148.