慢性盆腔炎妇产科临床治疗体会

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【摘 要】 目的：分析探讨临床治疗慢性盆腔炎的治疗措施，以期寻求最佳治疗方案。方法：选取2012年2月～2014年9月在我院接受治疗的176例慢性盆腔炎患者，按照年龄、病情等将其随机分为对照组和实验组，每组88例。实验组患者采用左氧氟沙星联合替硝唑治疗方式，对照组患者采用克林霉素、康复消炎栓联合治疗方式，比较两组患者的治疗有效率、复发率以及护理满意度等。结果：对照组患者的治疗总有效率为78.41%（69/88），实验组患者的治疗总有效率为96.59%（85/88），两组患者的治疗总有效率差异明显（P

【关键词】 左氧氟沙星；替硝唑；治疗效果

慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症[1]。慢性盆腔炎是妇科常见的一种疾病，其发病原因与病菌的侵入存在密切联系。慢性盆腔炎患者的主要临床表现为下腹部坠胀、月经异常、疲倦等[2]，患者的生活质量受到严重影响，病情严重时可能导致不孕或异位妊娠。本文通过比较两种不同的治疗方式所得出的效果，以期寻找更佳的方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年2月～2014年9月在我院接受治疗的176例慢性盆腔炎患者，按照年龄、病情等随机将其分为对照组和实验组，每组88例。对照组患者年龄22～36岁，平均年龄（28.5±6.3）岁；病程2个月～5年，平均病程（1.2±0.3）年。试验组患者年龄23～35岁，平均年龄（27.2±5.7）岁；病程3个月～4年，平均病程（2.2±0.3）年。两组患者的临床症状主要表现在：下腹部坠胀、月经异常、易感疲倦等。两组患者在年龄、病情等方面比较差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法 对照组：对照组患者采用克林霉素、康复消炎栓联合治疗方式，每天3次静脉滴注克拉霉素，每次0.3g，患者临睡前给予1粒康复消炎栓，将药物插入患者的指肠7cm部位，7d为1个疗程，1个治疗周期为3个疗程。实验组：在患者月经第1天实施治疗。患者口服左氧氟沙星，每天2次，每次0.2g；取200ml替硝唑混合250ml5%的葡萄糖进行静脉滴注，每天1次。7d为1个疗程，最少3个疗程。患者若出现霉菌感染，增加氟康唑口服，每天2次，每次0.15g，持续治疗3d。患者若出现衣原体或支原体感染，可增加阿奇霉素药物口服，1d2次，每次0.3g，持续治疗3d。

1.3 疗效评定 慢性盆腔炎患者的治疗效果分为痊愈、有效、无效3个等次[3]。痊愈：患者的临床症状消失，月经恢复正常，用超声检测后发现患者无异常。有效：患者的临床症状出现部分好转，采用超声检查出现回声、液性暗区范围变小等症状。无效：患者的临床症状未好转甚至出现严重现象，采用超声检查以及妇科检查未出现变化。患者治疗后半年内出现慢性盆腔炎的相关症状为复发。患者的满意度测评分为满意、基本满意、不满意，测评方式为我院制定的患者满意度调查表。

1.4 统计学方法 采用SPSS12.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，组间比较采用卡方检验，P

2 结 果

对照组痊愈38例，有效31例，无效19例，治疗总有效率为78.41%（69/88）； 实验组痊愈49例，有效36例，无效3例，治疗总有效率为96.59%（85/88），差异明显，具有统计学意义（P

3 讨 论

慢性盆腔炎是一种较为常见的疾病，其临床主要表现为下腹坠胀、疼痛及腰骶部酸痛、白带增多、月经增多以及不孕等。慢性盆腔炎在生育期妇女中的发病率较高[4]。

慢性盆腔炎患者的一般体征表现在子宫多后倾、活动受限或粘连固定；或输卵管增粗压痛；或触及囊性包块；或子宫旁片状增厚压痛等。慢性盆腔炎症状的发生不仅会影响到患者的日常生活以及工作，严重的还会导致患者的家庭出现问题，影响到患者的生活质量。若治疗不及时，不能采取有力的措施，容易引起患者出现疾病感染、休克等严重后果，从而导致患者疾病的迁延不愈。慢性盆腔炎的发病率较高，其发病的主要原因为产后感染或流产感染、术后感染等。

本文采用了左氧氟沙星联合替硝唑、克林霉素联合康复消炎栓两种不同的联合治疗方式。左氧氟沙星属于喹诺酮类药物，具有广谱抗菌作用[5]，抗菌作用强，其作用机制为通过抑制细菌DNA旋转酶的活性，阻止细菌DNA的合成以及复制从而导致细菌死亡。替硝唑是一种硝基咪唑类药物，对阿米巴、阴道滴虫和厌氧菌有良好活性，其作用机制为抑制病原体DNA合成，并能快速进入细胞内。通过试验可以看出，左氧氟沙星联合替硝唑治疗效果更为明显，患者的临床治疗效果更好。临床治疗慢性盆腔炎的方法较多，包括中医治疗、西医治疗以及中西医结合治疗方法，西医治疗中多采用抗生素治疗方式。本次研究中采用的左氧氟沙星联合替硝唑治疗方式患者的治疗有效率高，且复发率低，治疗过程中患者对医院工作的满意度较高。因此，左氧氟沙星联合替硝唑治疗的临床效果明显，可以有效减少不良反应的发生，具有较高的安全性、可行性。

参考文献

[1] 尹金芬.穴位注射治疗女性盆腔炎的疗效观察[J].当代医学，2012，3（10）：1154-1155

[2] 袁艳红.中西医结合治疗慢性盆腔炎51例疗效观察[J].湖南中医杂志，2012，8（19）：85-86.

[3] 梁敏.慢性盆腔炎临床治疗效果观察[J].养生保健指南，2012，9（32）：20-21.

[4] 何云珍.慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果观察[J].医学检验，2013，11（6）：862-863.

[5] 纪丽君，王忠兰，邹玉兰，等.综合治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察[J].中国保健营养，2013，22（6）：374.