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仙牛肝泰丸的制备及临床观察

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doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.402

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.402

2005年6月~2009年6月用自制仙牛肝泰丸治疗慢性肝纤维化患者96例,疗效显著,现报告如下。

2005年6月~2009年6月用自制仙牛肝泰丸治疗慢性肝纤维化患者96例,疗效显著,现报告如下。

资料与方法

资料与方法

本组患者96例,男76例,女20例;年龄25~63岁,平均43岁;病程均3年以上,平均6年。根据2000年全国病毒性肝炎诊断标准[1],全部确诊为慢性乙型病毒性肝炎。合并肝硬化10例,其中轻度腹水8例。入选患者HA(血清透明质酸)、DC至少有1项结果增高。

本组患者96例,男76例,女20例;年龄25~63岁,平均43岁;病程均3年以上,平均6年。根据2000年全国病毒性肝炎诊断标准[1],全部确诊为慢性乙型病毒性肝炎。合并肝硬化10例,其中轻度腹水8例。入选患者HA(血清透明质酸)、DC至少有1项结果增高。

检查方法:在治疗前、治疗中,每3个月检测肝功能、凝血酶原时间、循环免疫复合物,6个月检测血清肝纤维化指标及B超。以B超探查门脉宽度及脾脏厚度,其中脾脏以前后径表示,男性>1.40cm、女性>3.5cm为脾大,门脉>1.40cm为门脉增宽。cm为脾大,门脉>1.40cm为门脉增宽。

丸药的置备:将仙茅、水牛角、制首乌、生地、当归、黄芪、炙甘草、柴胡、海藻、蜈蚣、陈皮、赤勺、三七、丹参、白术、茯苓、葛根、丹皮克、茜草、元参等按处方量低温烘干粉碎过筛(100目)混匀起模(水泛丸)成型干燥盖面包衣打光称量包装(每瓶60g)。

丸药的置备:将仙茅、水牛角、制首乌、生地、当归、黄芪、炙甘草、柴胡、海藻、蜈蚣、陈皮、赤勺、三七、丹参、白术、茯苓、葛根、丹皮克、茜草、元参等按处方量低温烘干粉碎过筛(100目)混匀起模(水泛丸)成型干燥盖面包衣打光称量包装(每瓶60g)。

治疗方法:患者口服仙牛肝泰丸,9g/次,3次/日,6个月1个疗程,本组96例均服2年以上,然后统计(统计数据用t检验)治疗结果。

治疗方法:患者口服仙牛肝泰丸,9g/次,3次/日,6个月1个疗程,本组96例均服2年以上,然后统计(统计数据用t检验)治疗结果。

结 果

结 果

临床症状:本组患者于治疗前均有不同程度的乏力、腹胀、自汗、纳差、便秘、腰痛、腰膝酸软等症状,于服药后81%患者以上症状减轻,76%患者食欲增加,肝区不适消失,于服药2年后91%症状缓解,3%的症状无缓解,症状恶化3例。

临床症状:本组患者于治疗前均有不同程度的乏力、腹胀、自汗、纳差、便秘、腰痛、腰膝酸软等症状,于服药后81%患者以上症状减轻,76%患者食欲增加,肝区不适消失,于服药2年后91%症状缓解,3%的症状无缓解,症状恶化3例。

肝纤维化血清学指标:HA、PCIII治疗半年后均值有所下降,治疗2年后基本恢复到正常水平。

肝纤维化血清学指标:HA、PCIII治疗半年后均值有所下降,治疗2年后基本恢复到正常水平。

循环免疫复合物指标:治疗半年后均值与治疗前相比有显著下降,治疗2年后基本恢复到正常水平,见表1。

循环免疫复合物指标:治疗半年后均值与治疗前相比有显著下降,治疗2年后基本恢复到正常水平,见表1。

腹部B超探查:治疗半年后HA与治疗前相比均值有所下降,有统计学意义(P<0.001);而服药2年,基本恢复到正常水平。PCIII统计结果同HA;CIC(血清循环免疫复合物)治疗半年后与治疗前相比均值有所下降,统计学上有显著差异(P<0.001)。

腹部B超探查:治疗半年后HA与治疗前相比均值有所下降,有统计学意义(P<0.001);而服药2年,基本恢复到正常水平。PCIII统计结果同HA;CIC(血清循环免疫复合物)治疗半年后与治疗前相比均值有所下降,统计学上有显著差异(P<0.001)。

讨 论

讨 论

本文总结了应用中医组方治疗长达2年以上的肝纤维化患者96例的临床资料,观察结果表明,连续治疗2年以上,可明显改善症状,改善肝功能。

本文总结了应用中医组方治疗长达2年以上的肝纤维化患者96例的临床资料,观察结果表明,连续治疗2年以上,可明显改善症状,改善肝功能。

慢性乙肝肝纤维化属于中医虚劳、黄疸、淤积等范畴。其基本病机为湿、热、毒、瘀、郁、虚。早期毒邪较重,肝木横克脾土,晚期久病及肾,以肾阴阳气血亏损为主。

慢性乙肝肝纤维化属于中医虚劳、黄疸、淤积等范畴。其基本病机为湿、热、毒、瘀、郁、虚。早期毒邪较重,肝木横克脾土,晚期久病及肾,以肾阴阳气血亏损为主。

处方中补气药如黄芪、仙茅等可使血清白蛋白升高;补血、凉血、活血药如当归、生地、赤勺、丹皮、西草、丹参、水牛角等可使球蛋白下降,加重凉血活血药,可提高退黄效果。

处方中补气药如黄芪、仙茅等可使血清白蛋白升高;补血、凉血、活血药如当归、生地、赤勺、丹皮、西草、丹参、水牛角等可使球蛋白下降,加重凉血活血药,可提高退黄效果。

本方以何首乌、黄芪、丹参、田七为主药,调补阴阳气血,补肾益气、活血凉血补血,辅以仙茅、当归、生地、赤勺等以加强主药功能。佐以柴胡、陈皮理气疏肝,茜草、蛇舌草凉血活血解毒利湿。使以蜈蚣、海藻通络软坚散结,消除顽瘀。全方体现了补肾健脾、凉血活血、疏肝理气、软坚散结、清热解毒利湿之功效。文章还显示了慢性乙肝肝纤维化患者通过服用自制仙牛肝泰丸后,可能通过改善严重受损的肝功能,增强网状内皮系统的清除功能,或通过消除病毒减少抗原抗体复合物数量,减少血清中的CIC,减轻免疫损伤,从而终止免疫因素诱发肝纤维化的启动环节。此药制法简便,疗效显著,而且价格低廉,便于患者接受。

本方以何首乌、黄芪、丹参、田七为主药,调补阴阳气血,补肾益气、活血凉血补血,辅以仙茅、当归、生地、赤勺等以加强主药功能。佐以柴胡、陈皮理气疏肝,茜草、蛇舌草凉血活血解毒利湿。使以蜈蚣、海藻通络软坚散结,消除顽瘀。全方体现了补肾健脾、凉血活血、疏肝理气、软坚散结、清热解毒利湿之功效。文章还显示了慢性乙肝肝纤维化患者通过服用自制仙牛肝泰丸后,可能通过改善严重受损的肝功能,增强网状内皮系统的清除功能,或通过消除病毒减少抗原抗体复合物数量,减少血清中的CIC,减轻免疫损伤,从而终止免疫因素诱发肝纤维化的启动环节。此药制法简便,疗效显著,而且价格低廉,便于患者接受。

参考文献

参考文献

1 Ciifford BD,Donahue D,Smith L,et al.High prevserological markers of aut oimmunity in patients with hepatitis C.Hepatology,1995,21(3):613.

1 Ciifford BD,Donahue D,Smith L,et al.High prevserological markers of aut oimmunity in patients with hepatitis C.Hepatology,1995,21(3):613.

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