丁苯酞注射液联合依达拉奉治疗脑梗死41例临床疗效观察
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摘要：目的 探讨丁苯酞注射液联合依达拉奉治疗脑梗死的临床疗效。方法 选取我院2011年6月～2013年6月收治的82例脑梗死患者为研究对象，按照治疗方法的不同分为观察组和对照组，根据神经功能缺损程度评分改善情况对两组患者治疗后的临床疗效进行评价。结果 观察组患者治疗总有效率为82.9%，显著高于对照组患者的68.3%，两组患者在治疗总有效率之间的差异有统计学意义（P
关键词：脑梗死；丁苯酞；依达拉奉；临床疗效
脑梗死是临床上较为常见的一种脑血管急症，该病具有起病急、进展快、病情重等特点，随着诊疗水平的不断提高，脑梗死的治疗取得了一定的进展，但该疾病的发病率、复发率、致残率和病死率均较高[1]，严重威胁到了患者的生命健康，因此应引起临床的足够重视。目前临床治疗脑梗死主要以药物治疗为主，笔者近年来采用丁苯酞注射液联合依达拉奉治疗脑梗死，临床疗效满意，现将相关研究报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院2011年6月～2013年6月收治的82例脑梗死患者，所有患者均符合1995年中华医学会第4届全国脑血管病学术会议修订的关于脑梗死的诊治标准，入院时经头颅CT或MRI检查确诊。采用美国国立卫生院卒中量表（National Institutes of Health stroke scale，NIHSS）评分，按照治疗方法的不同分为观察组和对照组，每组各41例，其中观察组男性患者24例，女性患者17例，年龄46～82岁，平均年龄（62.7±2.6）岁。合并疾病：高血压36例，糖尿病25例，高脂血症12例，陈旧性腔隙性脑梗死（无后遗症）7例。梗死部位：基底节区梗死28例，脑叶梗死7例，脑干梗死4例，小脑半球梗死2例。NIHSS在4～25分；平均（16.41±4.37）分，对照组男性患者22例，女性患者19例，年龄43～81岁，平均年龄（62.2±2.4）岁。合并疾病：高血压32例，糖尿病27例，高脂血症16例，陈旧性腔隙性脑梗死（无后遗症）4例。梗死部位：基底节区梗死24例，脑叶梗死10例，脑干梗死5例，小脑半球梗死2例。NIHSS在3～23分；平均（15.38±5.67）分，两组患者在性别、年龄、合并疾病以及梗死部位等方面差异无统计学意义（P>0.05），组间具有可比性。
1.2方法 对照组患者给予常规治疗，即金纳多注射液、拜阿司匹林肠溶片以及阿托伐他汀钙片治疗，合并高血压患者给予降压药物治疗。观察组患者在此基础上采用丁苯酞注射液联合依达拉奉治疗，应用丁苯酞注射液（石药集团恩必普药业有限公司，国药准字：H20050299） 25 mg，2次/d，静脉滴注（20～30 滴/min），同时给予静脉滴注依达拉奉注射液（南京先声药业，国药准字：H20031341）30mg+生理盐水50 mL，2次/d（20～30 滴/min），两组患者均连续治疗14 d。
1.3疗效评价标准 根据神经功能缺损程度评分（NIHSS）改善情况对两组患者治疗后的临床疗效进行评价[2]，基本痊愈：神经功能缺损程度评分减分率>90 %；显著进步：神经功能缺损程度评分减分率为46%～90%；进步：神经功能缺损程度评分减分率为18%～46%；无变化：神经功能缺损程度评分减分率18%。治疗总有效率为=（基本痊愈例数+显著进步例数+进步例数）/总例数×100%。
1.4统计学处理 计数资料用率（%）表示，组间比较采用χ2检验，P
2结果
观察组治疗后NIHSS平均8.78分明显低于对照组12.84分，两组治疗前后NIHSS差异差异有统计学意义（P
观察组患者治疗总有效率为82.9%，显著高于对照组患者的68.3%，两组患者在治疗总有效率之间的差异有统计学意义（P
3讨论
脑梗死主要由于血液流变学和血流动力学的改变，脑动脉内血栓形成或栓子脱落后造成供血区域血容量减少，使脑组织缺血、缺氧进而坏死所致[3]。
本研究在常规治疗基础上给予丁苯酞联合依达拉奉治疗取得了较好的临床疗效，治疗后根据神经功能缺损程度评分判断患者的神经功能得到了显著改善，治疗总有效率为82.9%，略低于王玉梅的研究结果（84.37%）。同时，依达拉奉、丁苯酞不影响血液凝固，因此两药联合应用治疗脑梗死临床疗效可靠，安全性高，值得临床进一步推广使用。
参考文献：
[1]刘国政.缺血性脑血管病的研究进展[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，21（8）：5-6.
[2]刘少峰，乔芳.缺血性脑血管病临床治疗效果分析[J].中国实用医药，2013，8（24）：104-105.
[3]王玉梅.丁苯酞与依达拉奉配伍治疗缺血性脑血管病32例[J].陕西医学杂志，2013，42（1）：95-96.