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【摘要】:分析影响护理健康教育实施效果的原因,并从中找出相关对策。方法: 2013年10月至2014年3月对实施健康教育病人的评估结果进行总结。结果:影响护理健康教育实施效果的原因与护士、患者、医院管理等三方面因素有关,并提出改进措施。 结论:护理健康教育是整体护理的一个重要内容,护理人员要特别注重与患者及其家属的交流,通过交流把治疗、护理工作与健康教育有机地结合起来,从而使护理健康教育成为一种有效的护理和治疗手段。
正文:
护理健康教育是指护理工作者通过对患者及其家属的系统教育,促使患者自觉地采用有利于配合治疗和恢复健康的行为,以配合临床治疗、提高治疗效果,促进患者康复。健康教育的实质是一种干预,它向人们提供改变行为和生活方式所必需的知识、技术与服务等,使人们在面临促进健康和疾病的预防、治疗、康复等各个层次的健康问题时,有能力做出行为抉择,消除和减轻影响健康的危险因素,自愿采纳有利于健康的行为和生活方式,促进健康和提高生活质量[1]。 随着医学模式的转变和护理观念的更新,健康教育逐渐被作为一种治疗手段引入护理活动,成为护理活动的重要组成部分,也是现代医院为满足患者健康需求而赋予护士的重要职责,但在实际工作中,由于种种原因,这些内容往往做不到位,即使进行,也只限于向患者介绍一些住院知识与常见病的注意事项,教育效果不够满意。现将原因分析和对策总结如下。
1 主要原因分析
1.1护士方面
1.1.1专业知识不熟悉,不能很好地完成健康教育工作,素质有待提高。
1.1.2没有计划,护士健康教育工作随意性太强,不能保证健康教育的质量。
1.1.3时机不对,护士没有根据病种和病情分阶段有针对性得实施健康教育,导致效果不佳。
1.1.4观念没有及时改变,长期受功能制护理模式的制约,没有认识到健康教育的重要性,缺乏健康教育者角色的认识。
1.2患者方面
1.2.1病人自身素质差别较大
患者文化、职业、环境、素养等各不相同,对疾病的认知态度,对健康知识的渴求程度,对知识的理解能力、接受能力都有很大差异。针输液的,怀疑护士所讲的知识。
1.2.3 缺乏健康信念及学习动机:健康信念是指一个人对健康问题的认识和看法,而这些认识和看法往往受个人文化背景、经济状况的影响,同时影响患者主动学习的动机。主动学习,易于接受健康知识,而被动学习,则接受知识仅处于应付状态[2],其效果必然较差。
1.2.4知识缺乏
有的病人对疾病的预后认识不足,没有认识到不健康的生活习惯对疾病的复发、预后有着重要的影响。
1.3医院方面
1.3.1管理层没有将健康教育作为一项单独的重要工作来抓,监督不够。
1.3.2 缺少明确的质量控制办法
在实施健康教育考核过程中,由于其没有一种科学的量化的考核评价标准,在质量控制中缺乏明确的、具体的考评指标,从而影响到了健康教育的质量评价。
1.3.3缺乏有力的后勤支持
健康教育实施中的一些辅助器材也需要投资,如宣传手册、电视、光盘等物品。
2 对策
2.1 护士方面
2.1.1加强健康教育知识和技能的培训
将健康教育纳入继续教育的内容,规定不同年资、职称的护士接受健康教育培训的学分;通过举办学习班、专题讨论、外出短期学习等方式,使护士掌握有关行为科学、传播学、心理学和预防医学等基础学科知识,同时掌握医学、教育学、人类学和社会学等相关学科的知识和技能;聘请院内外专家和护理骨干编写下发较为系统的健康教育教材,并将健康教育纳入岗前培训的内容,以利于护士更好、更快地掌握相关知识与技能,缩短培训周期。
2.1.2提高认识,促进护士观念转变
由于我国健康教育工作起步慢,对现代护理认识相对滞后,缺少健康教育的知识与技能,因此,护士需要不断地改善知识结构,提高知识面,掌握实施健康教育的交流与技巧,以满足患者对健康知识的不断需求,从而拓宽护理服务领域,达到最佳护理效果[1]。
2.1.3加强与医生的沟通
开展健康教育前护士将健康教育计划与主治医生沟通,达成一致后在对病人实施。
2.1.4实现弹性排班
对护理工作任务、内容、程序、人力和时间等影响因素需做通盘考虑,做出系统、科学地安排,使护理人员明确职责、任务,以满足病人护理需要为原则,保持各班工作量均衡,合理有效地安排人力,以使病人得到及时、正确的治疗和护理,工作效率不断地提高,使健康教育逐步满足病人需求。
2.2患者方面
2.2.1实施办法因人而异
护士在与病人进行沟通时,要注意语言的针对性、准确性和通俗性,根据病人的社会、文化及知识背景的不同,使用简繁不同的语言;正确选择词汇,直截了当地表达,以准确传递信息;使用易为病人理解的语言,尽量避免使用专业术语,必要时要反复释义,以免引起误解。
2.2.2建立良好的护患关系 把握健康教育时机。
护患关系是指护士与病人通过特定的护理服务与接受护理服务而形成的人际关系,是护理实践活动中最主要的一种专业性人际关系[3]。
2.2.3加强宣传,使新的健康观念深入人心
在社会进步和人们生活水平提高的同时,人类疾病谱和死亡谱也发生着变化,威胁人类健康的疾病已由急性传染病向恶性肿瘤、心脑血管病、糖尿病等慢性疾病转化,导致这些疾病的主要原因是不良行为方式和生活方式。
2.3医院方面
2.3.1加强健康教育工作的督促管理。
2.3.2加强考核标准,制定健康教育评价标准。
细化健康教育考评指标,制定监督管理办法,对健康教育效果进行及时的评价。
3 结论
护士只有完成了对病人的科学的、系统的健康教育工作,才可以说实现了对病人的整体护理[1]。健康教育是一种通过评估、诊断、计划、实施、评价建立健康行为的教育活动,通过健康教育的影响和改变人们的不健康行为,引导人们养成有益健康的习惯,使之达到最佳的健康状态[3]。
参考文献:
[1].赵美燕. 临床护理健康教育指导[M]. 北京:科学出版社, 2010:1-29
[2].范景敏,黄爱松.影响健康教育实施的护患因素[J].华夏医学,2001,14(5):723.
[3].王斌,秦东华.人际沟通[M].北京:人民卫生出版社,2004:133-143
[4].姜小鹰.护理管理学[M].上海科学技术出版社,2000:129-132