6龄儿童预防接种时心理护理体会
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【中图分类号】R473.7 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2013）12-0042-02
【摘要】6龄儿童在国家计划免疫中须完成最后两针预防接种，而在接种过程中，6龄儿童常常表现出抵触情绪，给顺利接种带来困难，我科通过2012年9月-2013年9月一年间开展针对性的心理护理，逐步使接种得以顺利完成，提高了家长、儿童及接种工作人员的满意度，取得了较好效果。
【关键词】6龄儿童 预防接种 心理护理
6龄儿童在国家计划免疫中须完成最后两针预防接种，而在接种过程中，6龄儿童常常表现出抵触情绪，甚至情绪失控，大声哭闹，增加当时接种儿童的心因性反应，使哭闹儿童数目增加，家长难以配合，接种场面混乱，很大程度上影响着工作人员的安全接种，因此，加强对6龄儿童心理情绪的安抚，疏导，控制管理，对提高安全接种和家长的满意度有着极其重要的作用，现就我科对6龄儿童接种时开展的心理护理浅谈如下：
1、6岁儿童的心理特征
1、1抽象思维能力开始萌芽。大班幼儿思维仍是具体形象思维，但明显有抽象逻辑思维萌芽。
1、2好问好学，有强烈的求知欲和学习兴趣。
1、3个性初具雏形。有较稳定的态度、兴趣、情绪、心理活动。
1、4开始掌握认识方法。出现有意地自觉控制和调节自己心理活动的能力，认知方面有了方法，并能运用集中注意和有意记忆。
2、初次印象
儿童5岁一年无接种经历，对接种环境，接种工作人员已经开始陌生，初次见面时应温和，微笑，主动与孩子交流，可从带着的玩具，糖果，衣服上的小动物等话题入手，了解儿童的性格特点，消除陌生感，与儿童拉近距离，缓解紧张、焦虑。
3、环境
安静，温馨的环境有利于儿童接种，适当放置孩子们喜欢的喜羊羊、长颈鹿等活泼可爱的卡通图案；保证家长和儿童有一个舒适的候诊、留观环境，接种区宽敞明亮，每日观察温、湿度，夏天注意保持适当的湿度，温度不达标时及时加温，营造出一个安静、温馨、舒适的接种环境，有利于儿童接种时恐惧心理的缓解。
4、心理护理方法
4、1理解、尊重孩子
儿童看到注射器，会根据自己以往的经验开始联想，疼痛，不舒服，甚至恐怖，此时应理解、尊重孩子，通过孩子的表情，语言及肢体语言来判断孩子的情绪，鼓励儿童说出心理感受，给以理解、引导、解释，帮助儿童稳定、控制不良情绪，在交流中，动作轻、快、准完成操作，减轻孩子的痛苦。
4、2告知、鼓励孩子
此时儿童正处在好问好学，有强烈的求知欲和学习兴趣的阶段，可根据交流，满足孩子的好奇心，通过观看疫苗的形状，用儿童的沟通方式，告知接种是为了在身体里建立一道自己的保护屏障，避免因感染传染病所带来的更多打针，吃药，难受的经历，疫苗是帮助小朋友打败疾病这个敌人的小兵，接种时可能会产生轻微的疼痛感，但与摔跤，伤口所带来疼痛轻的多，通过接种最后两针检验他是否能当一名合格的小学生，去学习更多的知识，看很多有意思的图片，鼓励孩子有意识的控制和调节自己的心理活动，顺利接种疫苗。
4、3分辨、表扬孩子
6龄儿童个性初具雏形。有较稳定的态度、兴趣、情绪和心理活动，通过接触，分析孩子的性格，性格坚强的，给以表扬，性格软弱的，给以鼓励，针对孩子的性格特点，用感兴趣事物来吸引他，设法转移孩子的注意力；通过看其它孩子接种或自己接种给其它孩子看，来展示勇敢；通过孩子喜欢的人，如表现勇敢，妈妈表扬或回去告诉爸爸、老师等等来调动孩子的自我控制意识；有自主愿望，喜欢自己做事情，不希望别人来干涉的儿童，应满足孩子的自尊心和自信心，引导自主配合，完成接种，给以表扬。
5、家长的引导
儿童的家长通常也需要引导，过多陪伴人员不利于儿童的接种，可劝其仅留下一人在接种室即可，告知配合的方法，更重要的是心理上对儿童的支持。儿童的情绪反应与家长的教育密不可分，个别孩子爱发脾气在一定条件下是家长对孩子过分宽容和娇纵的结果，家长没有原则的迁就孩子，误将民主等同于无条件的容忍孩子，听之任之或百依百顺导致孩子形成骄横的性格，这时，对孩子提出的合理要求可给以满足，对无理要求，在劝说无效的情况下，可暂缓接种，让孩子先到休息室休息，用“冷处理”来明确表示你的态度，终止他的无理取闹，避免对其它孩子造成不良影响，增加接种儿童的心因性反应，经过一会儿，针对他不合理的要求，心平气和地和孩子沟通交流，问明原因，然后采用适当方式加以引导，儿童的情绪会有很大改善。当家长用训斥、打骂等方法来压制孩子的正当需要或对待孩子的恐惧时，会使孩子产生逆反心理，以执拗来对抗家长，通过发脾气来发泄不满，这时让家长暂时离开，以表扬鼓励为主，耐心地说明不能满足他的原因，儿童的情绪会慢慢得到平复，在鼓励，关心下，自己配合接种，儿童接种后及时给以表杨，通常家长的情绪也会随之好转。
6、体会：
通过加强对6龄儿童接种时进行的心理护理，在耐心，爱心、细心、关心下，通常接种得与顺利完成，对提高安全注射和家长，儿童满意度方面有着极其重要的作用。