盐酸氨溴索静脉给药佐治婴幼儿重症肺炎疗效观察

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【摘要】目的观察分析盐酸氨溴索静脉给药佐治婴幼儿重症肺炎的临床疗效。方法选择于2011年1月――2013年3月在我院接受治疗的婴幼儿重症肺炎患者90例，随机分成对照组和观察组各45例，对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗基础上进行盐酸氨溴索静脉给药佐治，对比两组患者的临床治疗效果。结果在临床治疗总有效率方面观察组患者显著高于对照组，分别为93.3%和82.2%，两组比较差异显著（P

【关键词】婴幼儿重症肺炎；盐酸氨溴索；临床疗效

婴幼儿肺炎在临床儿科中常见多发，临床上认为该病的发病机理与病原体侵袭、机体反应性改变以及免疫机制三者存在紧密的联系。患儿首先表现出上呼吸道感染的症状，然后逐渐出现呼吸急促、喘憋、紫绀等表现；该病影响婴幼儿的健康成长，同时威胁患儿的生命安全[1]。最近几年，重症肺炎在婴幼儿人群中的发病率也出现了连年上升的趋势，给临床治疗带来了不小的难度，因此如何有效治疗婴幼儿重症肺炎受到社会各界的广泛重视。本文选择于2011年1月――2013年3月在我院接受治疗的婴幼儿重症肺炎患者90例作为研究对象，旨在观察分析盐酸氨溴索静脉给药佐治婴幼儿重症肺炎的临床疗效，具体信息如下。

1资料与方法

1.1一般资料90例研究对象均通过临床症状以及X胸片诊断确诊，主要表现出发热、咳嗽、呼吸急促、喘憋的症状，X胸片检查显示肺内斑片状影。对照组中男性23例，女性22例；年龄介于2-6岁之间，平均年龄（3.6±2.4）岁；合并心力衰竭患儿12例，胃肠功能障碍3例，呼吸衰竭4例；观察组中男性21例，女性24例；年龄介于1-7岁之间，平均年龄（3.4±2.7）岁；合并心力衰竭患儿14例，胃肠功能障碍4例，呼吸衰竭3例；两组患儿在年龄、性别、病情等一般资料上比较差异不具统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法对照组采用常规治疗，主要包括对患者进行吸氧，营养方面的持续的供应，排痰，以及制定一些措施来防治感染。观察组患者在对照组治疗基础上进行盐酸氨溴索（沈阳新马药业有限公司，国药准字H20050242）静脉给药佐治，1mg/（kg・次），1d/2次静脉滴注[2]。

1.3疗效判断标准治疗前对患者的临床症状以及胸片进行对比分析。治愈：发热、咳嗽、呼吸急促、喘憋等症状消失，胸片检查恢复正常；显效：发热、咳嗽、呼吸急促、喘憋等症状基本消失，胸片检查基本恢复正常；有效：发热、咳嗽、呼吸急促、喘憋等症状有所缓解，胸片检查显示肺内斑片状影有所减少；无效：上述较治疗前无明显的变化[3]。

3讨论

现阶段，由于抗生素的广泛使用以及病原菌自身的变化，导致了重症肺炎患者日益增加，同时又由于婴幼儿本身呼吸道系统脆弱的，抵抗免疫系统未成熟完善所以容易受到外来病原体的侵入。当婴幼儿感染重症肺炎情况下，会引起肺组织气体交换面积变小，造成缺氧现象以及严重的中毒表现；另外，由于炎症介质以及毒素的大量释放，导致肺循环出现异常而使得水肿、肺淤血的出现，甚至部分患者会因为肺动脉高压、心力衰竭、血氧饱和度降低而形成机体多系统功能受损，此时若给予常规治疗，临床疗效并不显著。缺氧与感染两者属于重症肺炎发病的重要原因[4-5]。临床治疗发现早期治疗对于重症肺炎效果十分明显，治愈率高，但是早期对于重症肺炎的诊断缺乏特异性的指标，因此容易导致患者错过最佳治疗时机而造成严重的后果，临床研究发现血清降钙素在重症肺炎的诊断中具有较高的临床应用价值，研究资料显示重症肺炎患者的血清降钙素水平很大程度高于轻肺炎患者，因此在临床上可以通过血清降钙素作为重症肺炎确诊的重要依据之一。

盐酸氨溴索在临床上又称之为溴环乙胺醇，该药物①能够刺激肺泡Ⅱ型细胞合成和分泌肺泡表面活性物质，从而避免肺不张以及肺泡萎陷现象的出现，同时能够起到运送无纤毛区痰液的作用；②其能够增强纤毛上皮的再生功能与促进纤毛功能的恢复，促进黏膜纤毛运动、维护上呼吸道的自净机制，从而避免有害因素侵入；③促进气道黏液分泌，改变分泌物的浆液/黏液比值，从而改变痰液的流变学、降低黏痰对气道壁的黏附，有利于排痰；④抗氧化、清除氧自由基，抑制炎性细胞因子和花生四烯酸代谢物的释放，抑制白细胞、巨噬细胞释放细胞因子，防止肺损伤，与糖皮质激素等类似；⑤与抗生素同用，增加抗生素的肺组织/血浆浓度比，以利于控制感染[5]。

婴幼儿重症肺炎起病急骤，同时容易引发并发症，若不给予及时的治疗可能引起机体多功能障碍而造成严重的后果，甚至威胁患儿的生命安全。对于重症肺炎患者而言其呼吸系统比较的衰竭，因此极易发生心率衰竭。对此不仅要对其进行积极的控制感染还要保持其呼吸的通畅，供氧的充足，本文通过另外应用盐酸氨溴索静脉给药佐治婴幼儿重症肺炎取得了令人满意的临床疗效，结果显示观察组患儿的临床治疗总有效率为93.3%（42/45），显著高于对照组的82.2%（37/45），两组比较差异显著（P

综上，婴幼儿重症肺炎在常规治疗的基础上增加盐酸氨溴索静脉给药佐治临床效果显著，能够有效缓解患者症状、促进预后，具有十分重要的临床意义，同时无明显的不良反应。

参考文献

[1]任磊.盐酸氨溴索不同给药方式治疗小儿肺炎的对比研究[J].临床医学，2012，32（10）：87-88.

[2]刘娜娜.盐酸氨溴索雾化吸入治疗婴幼儿支气管肺炎疗效观察[J].中国社区医师：医学专业，2012，14（22）：164.

[3]陈玲.盐酸氨溴索治疗新生儿感染性肺炎的疗效观察[J].中国医药导报，2012，9（22）：91-92.

[4]孙小鸿，陆琴花.盐酸氨溴索治疗早产儿肺炎疗效观察[J].临床肺科杂志，2012，17（12）：2284.

[5]郑丰强.盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床分析[J].当代医学，2012，18（35）：101-102.