彩色多普勒超声对乳腺普查的评价

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【摘要】 目的 评价乳腺的二维图像及彩色多普勒血流状况,探讨乳腺普查的超声诊断。方法 采用美国GE-logiq5型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率5.0~12.0 MHz,对1000例乳腺普查者(包括超声误诊5例)进行彩色多普勒显像检查。结果 乳腺癌患者4例占千分之四,乳腺良性肿瘤100例,占10%,乳腺增生100例,占10%。结论 乳腺普查的超声诊断应以二维超声图像为基础,同时结合彩色多普勒对乳腺疾病诊断的重要性。

【关键词】二维图像;彩色多普勒;乳腺疾病的临床诊断

目前,乳腺癌发病率呈逐年上升趋势,并且趋于年轻化,是我国妇女最常见的恶性肿瘤,严重影响妇女的身心健康甚至危机生命,乳腺癌的早期诊断以及如何提高乳腺癌的诊断准确率仍是超声诊断中关键。本文通过1000例乳腺普查中的彩色多普勒超声声像图,意在更早期发现乳腺癌及乳腺良性肿瘤。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组1000例普查者来自我院2009年8月至2009年9月,年龄40~60岁,平均48岁,均行彩色多普勒超声检查,并经手术及病理证实,其中乳腺癌4例,乳腺纤维瘤36例,增生结节64例,乳腺增生100例。

1.2 方法 患者仰卧位,双臂上举至头部,充分暴露双侧及腋窝,按常规在乳腺各象限做放射状及纵横扫查。在二维基础上做CDFI探测血流信号。有病灶的了解其形态、大小、内部回声,有无包膜,有无微小钙化,后方有无衰减,常规检查双侧腋窝淋巴结有无肿大。

2 结果

1000例普查者中术前经超声提示为995例符合诊断,超声误诊5例,超声诊断符合率99.5%,由于肿块所含组织成分不同而声像图也不尽相同,在误诊的5例患者中,直径1 cm左右4例,而误诊为增生结节。由于1 cm左右的乳癌肿块小,尚未向周围组织浸润,内部组织结构较均匀,1例患者误诊为局限性腺体增生,无明确边界无包膜,增生的腺体结构紊乱,回声不均,以上5例声像图不具备典型乳癌特征,易被误诊。

3 讨论

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,严重影响妇女的身心健康甚至危及生命,因此早发现,在诊断,早治疗具有重要意义,利用二维图像及彩色多普勒超声诊断仪的高频线阵探头为乳腺检查提供了高分辨率、高清晰度无创伤的清晰图像,彩色多普勒血流显像可以发现肿瘤内异常血流信号[2]。典型的乳腺癌声像图特征为:实性低回声包块,形态不规则,毛刺状、蟹足状或分叶状改变,边界不清,内回声不均,后方回声衰减,可有微小钙化,CDFI示阻力指数高,一般RI70.8。

参 考 文 献

[1] 刘月洁,张颖.付钰彩色多普勒超声鉴别良恶性乳腺肿物的应用.中华超声医学杂志,2006,06.

[2] 严松莉,秦仁生,汤兵辉.彩色超声在乳腺癌和纤维瘤鉴别诊断中的价值.中华超声诊断杂志,2004,02.