胸腺肽联合康复新液对疱疹性咽峡炎疗效观察

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【摘要】目的探讨胸腺肽联合康复新液对疱疹性咽峡炎患儿的疗效。方法选择我院2011.01――2012.12收住院的符合疱疹性咽峡炎诊断患儿68例作为观察对象，随机分为治疗组和对照组各34例，在常规抗病毒治疗基础上，治疗组加用胸腺肽联合康复新液，观察比较两组的临床疗效。结果治疗组34例中，总有效率97.1%（33/34），对照组34例中，总有效率70.6%（24/34）。两组总有效率比较，差异有显著性（P

【关键词】疱疹性咽峡炎；胸腺肽；康复新液；疗效观察

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.532文章编号：1004-7484（2013）-07-3943-02

疱疹性咽峡炎是由柯萨奇A组病毒感染引起的一种急性感染性炎症，多发于6岁以下的儿童，以6个月-3岁的婴幼儿多见，病变主要在咽峡部、软腭及悬雍垂黏膜形成疱疹及溃疡，以高热、咽痛、咽峡部疱疹为临床特征。严重影响儿童的饮食和健康。2011年1月――2012年12月我科共收治小儿疱疹性咽峡炎68例，在利巴韦林静脉滴注治疗的基础上加用胸腺肽联合康复新液，疗效满意，现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料选择我院2011年1月――2012年12月收治的68例患儿，均符合儿科学诊断标准[1]。随机分为治疗组和对照组各34例。治疗组34例：男20例，女14例，年龄6月-6岁，平均年龄2.6岁，其中22例心肌酶谱异常；对照组34例：男19例，女15例，年龄6月-6岁，平均年龄2.7岁，其中21例心肌酶谱异常。两组患儿均表现为不同程度发热、拒食、流涎、咽峡部、软腭、悬雍垂处小疱疹和溃疡，血常规检查均在5.5×109/L-12.3×109/L，淋巴细胞0.51-0.82。两组患儿年龄、性别、病程、临床表现、血象、心肌酶谱等差异无显著性（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法两组均常规利巴韦林注射液抗病毒、补液支持对症治疗，治疗组给予胸腺肽注射液每天2-3mg/kg加入5%葡萄糖液100mL中静滴，用无菌棉签蘸取康复新液涂于口腔黏膜破损处，每日3次，疗程5-7天；对照组用无菌棉签蘸取碘甘油涂于口腔黏膜破损处，每日3次，疗程5-7天；两组患儿有继发感染时给予抗生素治疗。

1.3监测指标观察两组病例发热、流涎、疱疹及溃疡持续时间、心肌酶谱变化并观察有无不良反应。

1.4疗效评定显效：治疗1-2天后，发热消退，咽痛、流涎消失，疱疹、溃疡基本愈合，5天后心肌酶谱基本恢复正常。有效：治疗3天后，发热缓解，咽痛、流涎消失，疱疹个数减少，溃疡变浅变小，5天后心肌酶谱好转。无效：治疗5天后发热未缓解，咽痛、流涎仍明显，疱疹及溃疡未愈合，心肌酶谱无变化甚至加重。

1.5统计学分析采用SPSS19.0统计软件进行数据处理，采用χ2检验及t检验，P

2结果

治疗组34例的总有效率97.1%，对照组34例的总有效率70.6%，两组总有效率比较，差异具有显著性（P

3讨论

疱疹性咽峡炎主要是由柯萨奇病毒A组引起的急性呼吸道感染，具有传染性，夏秋季发病率高，主要表现高热、咽痛、流涎、呕吐、厌食等。并且可损害心肌，引起心肌酶升高[2]，既往多采用利巴韦林、阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒治疗[4-5]，但阿昔洛韦、更昔洛韦副作用大，利巴韦林疗效差。

胸腺肽系自小牛胸腺组织提取的具有生物活性的多肽，主要通过腺苷环化酶促进多能干细胞分化为具有免疫活性的T淋巴细胞，释放淋巴因子和多种生物活性物质，诱导不同的T淋巴细胞亚群成熟，其结果使T杀伤性细胞、K细胞、NK细胞及巨噬细胞活性增强，多种淋巴因子合成增加，而CD4/CD8比例平衡调节促进了免疫球蛋白的合成和体液免疫水平的提高，从而改善机体的免疫状态，维持机体天然免疫防御功能，提高机体防病、抗病能力[6]。而且疱疹性咽峡炎患儿易合并心肌损害，有研究发现，胸腺肽可明显改善心肌炎患儿的临床症状。康复新液是从美洲大蠊干燥虫体提取的纯中药制剂，是一种含多种生物活性物质的混合液，其中多元醇类、肽类活性物质及18种氨基酸能够促进病损部位的组织中核酸、蛋白质胶原的合成，从而促进表皮细胞创面微循环，促进新生肉芽组织生长，迅速修复损伤的皮肤黏膜，从而达到修复溃疡创面的效果[7]。而且康复新液味甜，无刺激性，患儿易于接受，依从性好。

综上所述，胸腺肽联合康复新液治疗小儿疱疹性咽峡炎，能迅速缓解发热、咽痛、口腔疱疹等症状，缩短疗程，安全可靠，值得临床推广。

参考文献

[1]冯学斌.儿科学案例版[M].北京：科学出版社，2007：201.

[2]岳军，刘伟娟，王彦莹.疱疹性咽峡炎患儿心肌酶改变的临床分析[J].中国社区医师，2008，24（4）.

[3]王华芳，郦建娣，赵小芳.利巴韦林气雾剂治疗疱疹性咽峡炎疗效观察[J].中国当代儿科杂志，2009，11（6）：494-495.

[4]戴宪国，方洪兴，莫纯坚.更昔洛韦治疗疱疹性咽峡炎162例疗效观察[j].中国误诊学杂志，2006，6（3）：465-466.

[5]甄娇岚.阿昔洛韦治疗疱疹性咽峡炎108例疗效观察[J].中国实用儿科杂志，2002，17（5）：317.

[6]红.胸腺肽治疗儿童反复呼吸道感染65例[J]：中国当代医药，2009，16（10）：64-67.

[7]陈柏兴，陈峰.康复新液治疗小儿口腔溃疡80例[J].华西药学杂志，2006，21（5）：404-405.