让癌症患者不再痛

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我的一位朋友被诊断为癌症，听说癌症病人后期是很痛苦的，有哪些办法能帮他减轻一些痛苦吗？还有一位朋友安慰他说，她认识一位得过癌的人，人家就是天天坚持锻炼，好好调养，后来癌细胞自己就不见了，这是真的吗？

黑龙江省伊春市董爱江

癌症患者中，有近70%的晚期癌症患者以疼痛为其主要症状，这其中占30%的人为难以忍受的重度疼痛。其实，晚期癌痛患者本可以无痛生存。

这种无痛生存可以依赖三阶梯“全程无痛”疗法。

第一阶梯 疼痛可以忍受，不影响正常生活和睡眠。这样的疼痛为轻度癌痛，对此所采用的止痛药物为第一阶梯用药。非甾体类抗火镇痛药，如阿司匹林、扑热息痛、加合百服宁、布洛芬、消炎痛、吲哚美辛等。

第二阶梯 疼痛持续存在，并影响到睡眠和食欲时，就升级为中度疼痛，此时在应用第一阶梯用药的基础上，应该加用第二阶梯止痛药。如可待因、强痛定、曲马多、双克因等。

第三阶梯 癌痛剧烈、难以忍受，致使睡眠和饮食都受到严重干扰，此时采用一般的止痛药物已基本无法控制疼痛，采用其他镇痛药或弱效阿片类药物也达不到满意的镇痛效果，就应该使用第三阶梯的强效阿片类药物了。如吗啡片、美菲康、美施康定等。

很多专家认为，有些人对的药理作用缺乏了解，怀有恐惧心理，呈现“四不愿综合征”，即医生不愿开足量的止痛药，药房不愿发足量的药，护士、家属不愿给足量的药，病人不愿接受足量的止痛药。

因此，对于癌症疼痛的治疗需要医生、病人及家人的配合。对癌症疼痛病人应果断采取治疗措施，解除患者的痛苦，提高生存质量，延长生命的新观念，已逐渐取代了癌症疼痛治疗上的传统观念。

肿瘤可以自行消退吗？

恶性肿瘤的自发性消退在临床上虽然极为罕见，但确实有证据确凿的病例，估计能占发病病例的1/8左右。无论是新生儿肿瘤还是成年人恶性肿瘤均有自发性消退的记载。最常

见于以下四种：肾细胞癌、神经母细胞瘤、恶性黑色素瘤、绒癌，膀胱癌、乳腺癌等也偶有报告。

恶性肿瘤自发性消退的确切原因尚不清楚，目前认为可能与下列机制有关：

某些早期原位癌发生逆转，其中一部分可能是由于特定条件下突变的DNA自我修复，另一部分可能是宿主生理功能的改变，使防御能力增强而导致癌灶发生逆转。

某些胚胎恶性肿瘤很可能由于胚胎期幼稚细胞随宿主各项生理功能的健全，趋向分化成熟的过程，从而由异常的恶性细胞“自动”变成为良性或正常细胞。某些中晚期肿瘤，如恶性黑色素瘤、肾癌等屡有自然消退，这可能与宿主的免疫排斥反应及内分泌激素的改变有关。肿瘤细胞自身发生“致死性变异”，如肿瘤细胞凋亡。

诊断癌症自然消退应慎重，否则易引起混乱，甚至被某些人利用。诊断癌症自然消退，必须符合经病理组织形态学证实确诊为癌症、癌症没有经过特效药治疗、检查证明癌症病灶确实消失。

癌症自行消退几率很小，奉劝癌症病人不能对自己的病情抱有侥幸心理，应积极接受医生的治疗。