眼科门诊健康教育的护理体会
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[摘要] 目的：通过对眼科门诊患者各种形式的健康教育，使患者了解眼科疾病的知识，增强防病意识，提高自我保健能力，促进健康。方法：采用候诊教育，治疗教育，离诊教育，健康处方，示范教育相结合的方式对患者进行健康宣教。结果：通过健康教育的实施，医患纠纷减少，提高了门诊满意度。结论：健康教育可提高患者自我保健能力，增进医患之间的沟通理解与情感交流，减少医患纠纷发生。
[中图分类号] R473.77[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2010）10（a）-103－０2
随着医学模式的转变和护理人员观念的更新，健康教育已贯穿于临床护理的始终。健康教育是指导人们建立科学的生活方式，学会利用健康知识，检查设施，对疾病做到早发现、早治疗，采取措施，早预防。长期以来，健康教育是眼科门诊的薄弱环节，根据眼科门诊的特点，边学习、边探索，在眼科门诊建立了具有眼科特色的健康教育模式。通过健康教育增进了医患之间的理解，减少了医患纠纷，提高了门诊满意度。现将眼科门诊开展健康教育的情况介绍如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2010年1~6月在我院就诊的患者，就诊结束后请患者填写满意度调查表。每月发放调查表为100份，收回100份。
1.2健康教育的目的及重要性
眼科护理中健康教育的目的是增强患者的自信心和主动性。眼科疾病所造成的痛苦和不便，会使患者产生焦虑和恐惧心理，尤其是在不了解相关知识的情况下，担心治疗效果害怕失明，因此心理压力很大。通过健康教育，使患者减轻心理负担，了解与疾病有关的健康知识，主动配合治疗和护理，减少并发症，促进康复[1]。
健康教育也是为了增强人们爱眼护眼意识，养成良好的健康行为和生活方式，提高自我护理保健能力。实施有效的健康教育，使患者了解有关眼科的医学常识，眼部结构的特殊性和复杂性，预防眼科常见病、多发病，重视用眼卫生，防止和避免有害因素对眼睛的影响。
1.3眼科门诊患者的特点
1.3.1门诊患者以老年人居多，而大多数老年患者同时会有两种或更多的慢性疾病，有行动不便、视力差、听力差的特点。因病而产生的厌烦心理和自弃情绪。
1.3.2门诊患者流动性大，文化层次不一，理解能力不同，接受快慢不同，对医疗的希望等需求各有差异。因患者停留的时间短，护士没有时间进行有效的健康教育[2]。
1.3.3门诊患者的心理特点，凡是来诊者最关心的问题是自己究竟患了什么病，能否很快治愈，有什么药最有效？希望明确诊断，得到最佳治疗方案，争取早看完早离开，最不希望住院治疗[3]。
1.3.4 医护缺乏沟通，护理工作缺乏主动性，由于患者看完医生后，都是自己直接拿处方取药或治疗，往往造成护士给患者做完治疗不知患者的病痛，整个护理过程十分被动，有悖于生物-心理-社会医学模式，不利于疾病的预防和康复[4]。
1.4健康教育的方法
1.4.1候诊教育：患者在候诊，为了突出个性化，选取12种病种，根据疾病不同的诊断，不同病情对症下药，针对性强，而改变以往那种向在座所有人统一讲某种病，而引起患者厌烦，不感兴趣的现象[5]。可根据患者及家属的需求进行针对性的健康教育，也可向患者及家属传播一些卫生知识，自我保健措施。
1.4.2接诊教育：接诊教育是门诊教育的一个重要环节，以个别谈话的方式进行健康教育。在整个接诊过程中面对面与患者交谈，对患者最关心的问题及患者没意识到的重要问题，不时地进行必要而简短的解释，说明，指导，安慰。
1.4.3治疗时的教育：对常见眼科疾病，在明确诊断的基础上，护士应配合医生做好治疗及护理工作，如患者治疗没有足够的认识，情绪紧张，不予配合，治疗则无法顺利进行，这时需要我们态度亲切，举止自信，语言轻松，讲解治疗的必要性，不治疗的后果，术中如何配合，术后注意事项等，使患者在配合治疗的基础上，才能起到预期的治疗效果[6]。
1.4.4离诊时的教育：患者诊治结束准备离院时，护士向患者及家属交代回家后的注意事项，介绍眼药的用法，急性期和慢性期如何用药。传染性的疾病患者如何不传染家人，采取什么样的措施。解除患者的后顾之忧，使患者满意离去。
1.5健康教育的形式
1.5.1健康教育宣传栏：利用候诊厅设置宣传栏，内容为眼科的常见病，眼科检查的重要性，视力的正常值 ，眼压的正常值等，形式力求美观大方，字迹工整，语言通俗易懂。
1.5.2示范教育：眼科患者用药主要是眼药水，特别是儿童用药比较困难。向患者讲正确的点眼液的方法，应是一手将下眼睑提起，另一手将药液滴入下穹隆内，放下眼睑，轻轻闭合眼睛，使药液布满全部结膜囊内。
1.5.3口头教育：根据患者所患疾病，讲解疾病的病因、发展、治疗及护理，使患者理解自己的疾病，减轻心理压力，对治疗充满信心[6]。并告知患者自我护理的常识，饮食调节及注意事项。讲解用药知识，以及按医嘱用药的重要性。对学习能力差的应反复强调，提高其认识疾病的能力，减少疾病复发和并发症，促进患者早日康复。
1.5.4健康处方：健康处方是很方便的健康宣教。向患者及家属发放，内容是健康小常识，如：用电脑不伤眼睛的小方法；关于眼睛的休息，配戴隐形眼镜的注意事项等。让患者及家属学会如何健康地用眼，如何爱护眼睛。
1.5.5经验指导：选择健康教育效果显著的患者，通过讲述自身经历以及心理体会，并传授其所患疾病的治疗、护理、预防措施及注意事项，以激发其他患者参与治疗与护理的积极性。
2结果
满意度1月份为87%，2月份为89%，3月份为90%，4月份为90%，5月份为93%，6月份为95%。可见，通过健康教育的实施，医患纠纷减少，提高了门诊满意度。
3讨论
总之，通过健康教育的实施，眼科门诊患者的健康教育将更加被患者及家属所接受，健康教育的意义和作用也越来越显著，健康教育是建立健康行为的有效方法，对临床各种治疗有增效的作用。通过教育使患者基本了解疾病的知识，主动改变不利于健康的生活习惯，减少疾病的发生，从而减少医疗资源的浪费；另一方面通过无偿的教育，让患者体会到医务人员真正为他们着想，增进医患之间的沟通理解与情感交流，减少医患纠纷，提高门诊满意度。
[参考文献]
[1]孟涛,赵健,张群.浅谈我国健康教育的现况及对策[J].中国医疗前沿,2009,4(1):39.
[2]薛红霞,丁献菊,于胜芳.门诊患者健康教育探讨[J].河南外科学杂志,2009,15(2): 93-94.
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[6]赵霞.住院病人护理的健康教育[J].中国现代医生,2007,45(22):88.
（收稿日期：2010-07-19）