阿立哌唑治疗精神分裂症临床观察
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[摘要] 目的:探讨阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效与安全。方法:111例精神分裂症患者随机分为两组,阿立哌唑组56例,氯氮平组55例,于治疗1、2、4、6、8周末进行阳性与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应。结果:阿立哌唑与氯氮平总疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);在认知因子和阴性症状方面,以阿立哌唑疗效显著。阿立哌唑的主要不良反应明显低于氯氮平。结论:阿立哌唑是一种安全、有效的非典型抗精神病药。
[关键词] 精神分裂症;阿立哌唑;氯氮平;疗效;安全性
[中图分类号]R749.3 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2010)04(c)-084-02
Clinical observation of Aripiprazole in the treatment of schizophrenia
GAO Changqing
(Yunnan Mental Hospital, Kunming 650224, China)
[Abstract] Objective: To explore the efficacy and safety of Aripiprazole in the treatment of schizophrenia. Methods: 111 cases of patients with schizophrenia were randomly divided into Aripiprazole group (n=56) and Clozapine group (n=55). Positive and negative symptoms scale (PANSS) and treatment emergent symptom scale (TESS) were used to measure the efficacy and safety before treatment and treatment at the end of 1st, 2nd, 4th, 6th and 8th week respectively. Results: There was no significant difference in efficacy between two groups (P>0.05). However, significant differences were observed between two groups in the reduction rates of scales about cognitive factors and negative symptoms. Conclusion: Aripiprazole is a safe and effective agent in the treatment of schizophrenia.
[Key words] Schizophrenia; Aripiprazole; Clozapine; Efficacy; Safety
为进一步探讨阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效和安全性,笔者以氯氮平为对照进行研究,现报道如下:
1 对象与方法
1.1 研究对象
病例选自云南省精神病医院2005年9月～2006年9月的住院患者,共111例,随机分为两组。阿立哌唑组56例,其中,男31例,女25例;平均年龄(28.6±6.2)岁;平均病程(1.8±2.6)年。氯氮平组55例,其中,男33例,女22例;平均年龄(27.4±5.8)岁;平均病程(1.7±2.2)年。111例均符合国际疾病分类第10版(ICD-10)精神分裂症诊断标准[1]。阳性与阴性症状量表(PANSS)[2]评分>60分,排除精神科药物禁忌证。
1.2 方法
停药1周清洗。阿立哌唑起始量为10 mg/d,第2周加到15 mg/d,最大量不超过30 mg/d。氯氮平起始剂量25 mg/d,1周内加到300 mg/d,最大量不超过600 mg/d。两组用药8周。不合并应用其他抗精神病药。必要时口服苯二氮■类药物改善睡眠。
采用PANSS评定疗效,分别在治疗前及治疗1、2、4、6、8周末各评定1次。同时以副反应量表(TESS)[3]评定不良反应。治疗前及治疗2、4、8周分别对患者进行血常规、心电图、肝功能的检查及复查。对PANSS评分结果进行分析。
1.3 统计学方法
数据以均数±标准差(x±s)表示,采用SPSS 11.5软件进行分析,进行χ2检验和t检验,P
2 结果
2.1 疗效
以PANSS减分率评定疗效,≥80%为痊愈,50%～79%为显著进步,30%～49%为进步,0.05)。
2.2 PANSS评分
治疗前两组PANSS总分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗8周后PANSS总分较治疗前明显下降(P0.05)。治疗8周后阿立哌唑治疗组较氯氮平组PANSS评分显著下降(P
表1两组治疗前后PANSS评分比较(x±s,分)
与氯氮平组比较,P
2.3 不良反应
阿立哌唑不良反应显著少于氯氮平,主要为轻度头痛、恶心、呕吐、静坐不能等。氯氮平组主要为嗜睡、唾液增多、口干、便泌、体重增加、血象异常、心电图异常等。见表2。
3 讨论
阿立哌唑为新型的抗精神病药物,为喹啉类衍生物,具有部分激动多巴胺和5-羟色胺受体的活性,被誉为“多巴胺-5-羟色胺系统稳定剂”。根据多巴胺在不同部位的含量而改变多巴胺的活性,从而改善阳性、阴性症状,达到治疗的目的。同时,与传统抗精神病药物相比,它又能稳定黑质-纹状体通路,最大限度地减少锥体外系反应的发生,故该药物安全性高。本文通过对阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症疗效进行对比,证实阿立哌唑抗精神病效果明显,不良反应显著少于氯氮平组,主要为轻度头痛、恶心、呕吐、静坐不能等,对精神分裂症患者生活质量的提高明显高于氯氮平,且患者对阿立哌唑的服药依从性好,有利于恢复患者的社会功能。在治疗中,阿立哌唑维持治疗能保持其临床效果,患者病情稳定,是一种安全、有效、依从性好的抗精神病药物。
[参考文献]
[1]吉中孚.多巴胺受体部分激动剂阿立哌唑药理作用与临床应用[J].中国新药杂志,2005,14(5):629-631.
[2]张明圆.精神科评定量表手册[M].长沙:湖南科学技术出版社,1998:197-202.
[3]范肖冬,汪向东,于欣,等.ICD-10精神与行为障碍分类――临床描述与诊断要点[M].北京:人民卫生出版社,1993:72-79.
[4]王国富.阿立哌唑治疗精神分裂症临床观察[J].长治医学院学报,2007,21(4):110-111.
[5]付小惠,安桂淑.阿立哌唑治疗精神分裂症临床观察[J].中国民康医学,2007,19(3):201.
[6]赵明伟,徐小明.阿立哌唑治疗精神分裂症临床观察[J].中国民康医学,2009,21(3):505.
(收稿日期:2010-03-15)