脂溢性皮炎:清洁皮肤+药膏治疗

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贴身医生

贴身医生

邢北京儿童医院皮肤科主任医师

专长:色素性及变态反应性儿童皮肤病门诊时间:周五全天

宝宝头顶、眉毛和鼻子旁边的疹子是湿疹吗?

我的宝宝快2 个月了,最近他的头顶上、眉毛上、鼻子旁边甚至耳朵后面都长了很多红色的小疹子,一片一片的。严重的时候,小疹子上还会渗出淡黄色的液体。看到宝宝的人都说这是湿疹,让我们给他抹些湿疹膏。我听说湿疹是很痒的,可我看宝宝的样子,好像并不觉得很痒。用了湿疹膏,不出水了,而且也开始慢慢地结痂。可过了一阵子,疹子又出现了。请问贴身医生,宝宝是不是长湿疹了?这种疹子是怎么引起的?平时应该怎么护理?我是纯母乳喂养,在饮食上需要注意什么?

收件人 health@bphg.省略发件人 小林

医生诊断:脂溢性皮炎

你的宝宝在头顶、眉毛、鼻子旁边、耳后这些部位出现皮疹,而这些部位恰恰是皮脂溢出区,也就是说,这些部位的皮脂腺数目多、体积大,与身体的其他部位相比,这些区域的皮肤分泌的皮脂相对较多,所以,有时这些区域会显得油乎乎的。除了上面提到的几个部位是皮脂溢出区外,前额、颊部、上胸部和后背也是皮脂溢出区,如果这些部位皮脂分泌过多和/ 或继发细菌或真菌感染,就会刺激皮肤,表现为皮肤出现痤疮(俗称青春痘)或脂溢性皮炎。

从你的描述看,你的宝宝患的应该是脂溢性皮炎。脂溢性皮炎多见于青壮年,但婴儿也可发生。婴儿的脂溢性皮炎常发生在出生后的第一个月到第三个月内,其发病与母体内的激素通过胎盘传递给胎儿导致宝宝皮脂分泌增多有关。

宝宝患脂溢性皮炎的临床表现通常有:头顶、眉毛、鼻子两旁及耳后等部位的皮肤潮红、油腻,严重时有黄色液体渗出,头皮和眉毛可见到黄色油腻性厚痂。脂溢性皮炎一般没有明显痒感,但头皮上的厚痂如果不及时治疗,有可能出现继发感染。继发感染后,患处的痒痛会导致宝宝搔抓。有时宝宝的脂溢性皮炎还可能与湿疹一起发生。

治疗建议

保持局部皮肤清洁。由于脂溢性皮炎容易继发感染,所以保持局部皮肤清洁很重要,尤其是头部和眉毛的厚痂,一定要清除。清洗时动作要轻柔,注意不要擦破皮肤,以免引起感染。如果宝宝头皮或眉毛的痂皮比较厚,不能强行去除,可以用甘油、植物油或金霉素眼膏等涂抹于痂皮上,一日数次,等痂皮软化后再用婴儿洗发水将其清洗掉。

使用药膏治疗。痂皮去除后,局部可能会有一些渗出,此时可以给宝宝涂抹一些氧化锌软膏,以起到收敛作用,同时可以外用一些副作用较小的激素类药膏,如氢化可的松、地塞米松或糠酸莫米松等。如果这些部位出现继发细菌感染时,可在医生的指导下涂抹抗生素软膏,如百多邦等。

补充B 族维生素。适当给宝宝补充B 族维生素,对治疗脂溢性皮炎也有一定的作用。

哺乳妈妈注意饮食。如果是母乳喂养, 妈妈在饮食上也要注意, 不吃辛辣、刺激性的食物,并适当限制脂肪和糖类食物的摄入。可适当多吃蔬菜和水果,这样有利于宝宝疾病的康复。

贴身医生的建议

婴儿的脂溢性皮炎有自限性,常在发病后3 ～ 4 周或2 个月内痊愈。如果持久不愈,说明可能是与湿疹伴发,或者有继发细菌或白色念珠菌感染,要及时带宝宝到医院就诊。

@希望得到贴身医生的帮助?请发邮件到health@bphg.省略,详细描述孩子的情况,需要医生进行哪方面的帮助,并将你的姓名、所在省市、联系电话告诉我们。我们将选择典型问题请医生作答,发表在杂志上。