原发性高血压患者的中西医结合施护

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【摘要】 目的：探讨对原发性高血压患者施以中西医结合护理的临床效果。方法：将112例原发性高血压患者根据自愿原则分为观察组和对照组，各56例，对照组给予常规西医护理，观察组在西医护理基础上按中医辨证分型护理，观察分析两组患者血压控制达标情况。结果：观察组降压总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P

【关键词】 原发性高血压； 中西医结合； 中医辨证施护

中图分类号 R473.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）5-0089-02

原发性高血压是一种病因多样、处于不断进展状态的心血管综合征，是心脑血管疾病发病、致病和死亡的重要危险因素之一[1]。原发性高血压属中医学眩晕、头痛、中风等范畴，根据症状表现分为肝阳上亢、风痰上扰、肝肾阴虚三型。开展辨证施护能指导患者进行自我调节，有利于平稳降压，提高患者生活质量，延伸优质护理服务内涵。笔者所在医院在常规西医治疗基础上，根据中医辨证施护原发性高血压患者56例，并与单纯西医常规护理56例患者进行对照观察，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年1月-2013年6月笔者所在医院收治的原发性高血压患者112例，男53例，女59例，年龄29～72岁。根据自愿原则将其分为观察组和对照组，各56例。两组患者性别、年龄等一般方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组均给予相同治疗，对照组给予单纯西医常规护理，观察组在对照组基础上给予中西医结合辨证施护。

1.2.1 对照组 给予单纯西医常规护理。为患者创造安静、整洁、舒适、温湿度有利于治疗和休息的环境。指导患者定时作息，保证充足的睡眠，静心休养，尽量减少过多的探视。护理操作相对集中，动作轻巧，防止过多干扰患者。定时测量患者血压并做好记录，急性期绝对卧床休息，迅速建立静脉通道，必要时用镇静剂，做好心电监护。同时通过健康指导让患者了解高血压的危险因素及防范办法，认识到控制血压的重要性和终身治疗的必要性[2]。指导患者根据年龄和血压水平选择适宜的运动方式，以利于调畅气机、流通血脉、滑利关节，从而增强机体的抗病能力。

1.2.2 观察组 在对照组西医常规护理基础上，根据中医的辨证分型进行辨证施护。具体方法如下。

1.2.2.1 心理疏导 患者的不良情绪对治疗和康复十分不利，需要及时发现并给予疏导，否则会影响治疗效果。（1）肝阳上亢型患者常见头痛、头晕、急躁、易怒，体盛性刚等，施护重点是制怒、安神静志。故应注意观察患者心理状态，着重讲述其病理基础，让患者学会控制情绪，通过开导鼓励患者说出心中不快。（2）风痰上扰型患者多数郁郁寡欢，话语不多，施护重点是调动、舒展阳气。护士应用和顺的声调、激励振奋的言语鼓励患者，培养患者多种兴趣。（3）肝肾阴虚型患者耳鸣目眩、恶心欲吐、不思进食伴心悸失眠等。施护重点为疏导，补益安神[3]。要使其了解所患疾病的原因、发展及转归，了解控制血压的重要性和终身治疗的必要性，学会自我心理调节，正确遵医从护。

1.2.2.2 饮食调理 （1）肝阳上亢型患者可食用植物油、紫菜、山楂、黑木耳、海蜇、芹菜、马兰头等凉拌菜，常食绿豆汤、荠菜汤等。（2）风痰上扰型患者需饮食清淡，低盐、低脂，忌食油腻甜粘、辛辣、烟酒等刺激性食物及蛋黄、动物内脏等损伤脾胃、聚湿生痰之物[4]。（3）肝肾阴虚型患者饮食上主要是醒脾开胃，主食以米、面、薏米粥为宜，多食新鲜蔬菜水果。

1.3 疗效评价标准

观察两组患者6个月后血压变化情况。降压疗效评价标准如下。显效：舒张压下降≥20 mm Hg，或舒张压下降≥10 mm Hg以上且恢复至正常范围。有效：舒张压下降

1.4 统计学处理

所得数据采用SPSS 16.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P

2 结果

观察组降压总有效率优于对照组，差异有统计学意义（字2=9.11，P

3 讨论

在高血压的控制工作中，护理起着非常重要的作用，通过护理工作指导，高血压的治疗才会得到保证。中医护理是逐渐得到重视和认可的传统医学护理学方法，重视每个高血压患者的个体特殊性，较西医护理有独特的优势[5]。中医护理是从整体出发，从而辨证施护，不局限于某一脏腑、某一部位、某一病症。因此，同一个原发性高血压，不同的中医医家的辨证却不同，遣方用药、对症施护亦不相同，这也充分体现了中医的“同病异治”。

本研究在进行常规西医护理的基础上，将原发性高血压分为肝阳上亢、风痰上扰、肝肾阴虚三型，据不同的中医证型予以饮食指导、饮食调理、心理疏导，真正实现同病异护的个性化护理理念。护理干预效果显著优于单纯的西医护理，具有提高降压疗效、改善临床症状及延缓高血压进展等优势。可见中西医结合施护能将现代护理和中医护理有机结合，推动具有中医特色的整体护理持续发展。

参考文献

[1]余霞君.努力提高老年收缩期高血压的控制率[J].中华老年心血管病杂志，2001，3（1）：33-34.

[2]黄蓓.原发性高血压的中西医结合护理体会[J].中国民族民间医药，2012，21（13）：138.

[3]项颖，白桂春，吴黎明.社区原发性高血压辨证分型情志护理[J].河北中医，2012，34（5）：776-777.

[4]潘邦霞.原发性高血压患者的中医护理[J].长春中医药大学学报，2010，26（4）：578-579.

[5]孙连丹，赵霞.90例原发性高血压病中医临床护理效果分析[J].护理实践与研究，2009，6（13）：125-126.

（收稿日期：2013-10-19） （编辑：韩珊珊）