利培酮与氯氮平对首发精神分裂症患者精神质量的影响

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【摘要】目的:探讨利培酮、氯氮平治疗对首发精神分裂症患者生活质量的影响。 方法:将60例精神分裂症患者随机分为利培酮及氯氮平治疗组各30例进行对比治疗。出院时采用阳性与阴性症状量表、副反应量表评定临床疗效、生活质量及不良反应。结果:两组出院时阳性与阴性症状量表评分均显著低于治疗前(P0.05);副反应量表评定利培酮组显著低于氯氮平组(P

关键词:精神分裂症 利培酮 氯氮平 生活质量

中图分类号:R74文献标识码:A 文章编号:1671-4954(2010)03-0171-02

doi:10.3969/j.issn.1671-4954.2010.03.004

精神分裂症是一种患病率高、复发率高的慢性迁延性疾病,严重威胁着患者心身健康,如何提高患者的生活质量已成为国内外学者研究的重要课题。本研究旨在探讨利培酮与氯氮平对首发精神分裂症患者生活质量的影响,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2008年4月～2009年6月在我院住院的60例精神分裂症患者为研究对象。随机将其分为两组:利培酮组30例,住院病程3个月。诊断分型:偏执型10例,青春型3例,未定型16例,单纯型1例。氯氮平组30例,住院病程3个月。诊断分型:偏执型12例,青春型3例,未定型14例,单纯型1例。两组一般资料比较差异无显著性意义。

1.2 入组标准

(1)符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD-3)精神分裂症诊断标准;(2)首次发病,年龄18～45岁;(3)阳性与阴性症状量表(PANSS)评分≥80分;(4)排除脑器质性及躯体疾病,精神活性物质所致精神障碍。

1.3 方法

1.3.1治疗方法

两组均常规给药,1～2周内加至治疗量。利培酮剂量为从小剂量开始,逐渐加量至4 mg,每日分2次口服。疗程均为12周。氯氮平剂量为250～550mg・d-1,两组均不联合其它抗精神病药,发生不良反应者予以对症处理,可酌情联用安坦、心得安或氯硝西泮片2mg,口服,每晚1次。出院3月末随访。

1.3.2疗效评定方法

每组由2名经过培训的精神科主治医师,用PANSS量表和TESS量表在出院时对患者进行评定。

1.2.3评定标准

根据PANSS量表评分判定疗效。痊愈≥75%,显著进步≥50%,进步≥25%,无效

2 结果

2.1 两组疗效比较(见表1)。

两组比较,差异无显著性意义P>0.05。

2.2 两组治疗后PANSS量表评分比较(见表2)。

两组比较,差异无显著性意义P>0.05。

2.3 两组副反应比较(见表3)。

3 讨论

随着社会的发展及医学模式的转变,人们逐渐认识到医学的目的和健康的概念不单纯是保存及延长生命,而同时要提高患者的生活质量。精神分裂症患者的认知功能障碍、社会功能下降及抗精神病药物治疗时出现的不良反应等因素均可影响患者的生活质量。利培酮与氯氮平均属非经典抗精神病药物,均能改善患者已受损的认知功能,并提高其生活质量[1～3]。本研究显示,治疗3月末PANSS评定两组患者的临床疗效相当(P>0.05),但利培酮组不良反应发生率较氯氮平组低,躯体不适感较轻,同期两组TESS评分比较利培酮组显著低于氯氮平组(P

【参考文献】

[1] 任凯,赵希武,姜晓岩.利培酮与氯氮平对精神分裂症患者的生活质量影响研究. 临床心身疾病杂志,2004

[2] 牛雅娟,费立鹏,吉中孚,等.氯丙嗪和氯氮平对未经系统治疗精神分裂症患者认知功能的影响. 中华精神科杂志,2001

[3] 卢振胜,李梅,姜振玲,等.奎硫平对精神分裂症患者生活质量研究. 临床精神医学杂志,2003

[4] 骆红.精神分裂症与生活质量. 国外医学・精神病学分册,2002