创伤后肘关节僵硬的手术治疗
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[摘要] 目的 探讨创伤后肘关节僵硬的手术治疗效果。 方法 选自2013年1月―2013年10月进入到该院进行治疗的创伤后肘关节僵硬手术患者51例，对这51例患者采用肘关节松解术进行治疗，观察患者术后治疗效果。结果 在手术后，51例患者术后临床治疗有效率为98.1%。手术前良好率15.7%，手术后良好率47.1%，患者肘关节的弯曲和伸展程度明显的大于手术之前，患者手术前手术后良好率、临床治疗有效率以及患者的肘关节的弯曲和伸展程度差异有统计学意义（P
[关键词] 创伤后；肘关节僵硬；手术治疗
[中图分类号] R687.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）05（a）-0040-03
[Abstract] Objective To investigate the treatment effect of surgical treatment for posttraumatic elbow stiffness. Methods 51 cases of patients with posttraumatic elbow stiffness treated in our hospital from January， 2013 to October， 2013 were selected， and treated with elbow arthrolysis. The postoperative treatment effect of the patients was observed. Results After the surgery， the clinical effective rate of the 51 patients was 98.1%. The good rate was 15.7% before the operation， and that after the operation was 47.1%； the bending and stretching extent of the elbow was significantly bigger than that before the operation. The differences in the good rate， clinical effective rate and bending and stretching extent of the elbows of the patients before and after the operation were statistically significant（P
[Key words] Posttraumatic； Elbow stiffness； Surgical treatment
在临床上，肘关节创伤是较为常见的疾病，但是由于在敏感部位，导致患者生活极为不方便，严重的影响到患者的生活质量。由于很多患者在创伤后肘关节僵硬没有对其进行高度的重视，进而造成肘关节僵硬的进一步恶化，不利于患者的正常生活。因此，需采取科学有效的治疗方法，进一步促进患者的康复。在进行肘关节创伤后僵硬的治疗中，由于解剖结构过于的复杂，也带来了临床治疗的难度。为探讨创伤后肘关节僵硬的手术治疗方法及其效果，现分析2013年1月―2013年10月间该院收治的创伤后肘关节僵硬手术患者51例的临床资料，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取到该院进行治疗的创伤后肘关节僵硬手术患者51例为研究对象，其中有男性患者31例，女性患者20例，年龄在23～58岁之间，平均年龄为（36±1.1）岁。其中31例男性患者年龄在27～58岁之间，平均年龄为（35.1±1.21）岁。20例女性患者年龄在23～56岁之间，平均年龄为（37.2±1.1）岁。其中36例男性患者有15尺骨鹰嘴骨折术后出现肘关节僵硬。11例患者肘关节烧伤植皮术后出现肘关节僵硬。20例女性患者有12例肘关节脱位石膏固定后出现肘关节僵硬，8例患者肘关节烧伤植皮术后出现肘关节僵硬。
1.2 手术方法
对51例患者采用肘关节松解术进行治疗，具体的手术过程如下，首先，进行手术前的准备，主要对51例患者进行X线片（G-1932 长沙市医用器材有限公司）的拍摄，了解患者的骨位异化的情况。二是，进行手术，取侧卧位，上臂近端扎气囊止血带，肩部中立位外展90°、屈肘90°，参照患者上次手术切口，有异位骨化时依异化骨的位置选择手术切口，该组51例患者均采用内外侧双切口和外侧入路手术方法[1]。三是，对患者进行手术后的镇痛治疗以及康复治疗。患者在手术后，会发生剧烈的疼痛，因此，需要给患者服用一定的镇痛药，可以口服扶他林2片/次，2次/d。在康复治疗方法，要求患者进行功能锻炼，在最初的功能锻炼的过程中强度不要太大，强度需要逐渐的增强[2]。
1.3 临床评价标准
对患者进行Mayo肘关节功能评分，主要根据患者的肘关节活动程度进行功能评分。良好，80分以上，中60～79分，差，59分以下。治愈：症状体征消失，肘关节活动屈伸达到0～130°，功能正常；显效：症状消失，肘关节屈伸达到15～100°，功能接近正常；好转：症状体征减轻，关节功能活动恢复欠佳，活动范围30°～95°；无效：患者在临床治疗前后无任何变化。并且对患者手术后的弯曲和伸展情况进行评分，主要依据Mayo肘关节功能评分标准进行评分。