腰椎“五兄弟”

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生活中，我们常听到很多关于腰椎的疾病，比如腰椎退行性变、腰椎间盘突出等。如果不加解释，一般人可能很难理解这些疾病都是怎么回事。其实，如果您了解了人体腰椎的大体面貌，就能加深对这些疾病的理解。下面，我们就一起来看看这张“腰椎全家福”吧。

人体的腰椎共有5 个，它们就像亲密无间的兄弟，生得十分相似。每个腰椎可分成6 个部分：前面是个圆柱状的“身体”，称为椎体；后面有个半环形的结构称为椎弓；椎弓的两侧各长出一个狗耳状的“手臂”，称为上关节突，还有一对类似“上肢”而向下的下关节突，就算是它的“下肢”；“上下肢”之间又生了一对“翅膀”，当然和鸟的翅膀不一样，不过是两根几厘米长、筷子粗细的骨块，叫做横突；椎弓的正后方，有一个扇状的骨性“尾巴”，叫做棘突，可在皮下摸到，有人把这些棘突称做算盘珠子。

“五兄弟”，挨个看

五个腰椎从上往下看，“老大”的个儿最小。向下个儿依次增大，“老五”的个子最大。“五兄弟”像叠罗汉似的一个挨一个地叠起来，形成脊柱的腰段，担负身体80％的重量。叠在底下的受力最大，所以也长得最强壮。

别看“五兄弟”的样子奇形怪状，作用却十分重要，哪儿出了毛病，都会引起腰腿疼痛的症状，甚至可能发生瘫痪，威胁主人的生命。

脊柱胸段形成向后凸的弧形，腰椎则形成向前凸的弧形，再加上颈段向前和骶尾段向后的弯曲，使脊柱具有弹簧一样的功能，减少震荡。但腰椎“老大”、“老二”处于后凸转变为前凸的交汇处，在暴力作用下最容易受到损伤，发生骨折或脱位。

“老三”位于当中，是“兄弟们”协调活动的中心，两侧的硬“翅膀”――横突最长，受肌肉的牵拉力量最大。它不像“大哥”、“二哥”有肋骨屏障，也不像“四弟”、“五弟”有两侧髂骨保护，所以更容易受损伤。当“老三”的横突附近发生无菌性炎症时，会引起腰痛的症状，称腰3 横突综合征。由于神经反射的缘故，有时还可引起腹痛。

“五兄弟”引发的大问题

“五兄弟”之间隔着小圆饼状的椎间盘。其外层是致密纤维环，中央是胶状的髓核，具有良好的弹性，可以协助“五兄弟”更好地前后屈伸，左右侧弯旋转。假如椎体发生肿瘤，椎间盘常是难以逾越的屏障，而椎骨结核却常常侵犯它们。这两种病相对较少，最为常见的是“老四”、“老五”之间和“老五”、骶骨之间的椎间盘因退化、劳损发生的椎间盘突出症。

腰椎间盘纤维环破裂，中央的髓核向侧后方突出，压迫此处的坐骨神经起始部，引起神经根水肿、粘连等炎症反应。病人感到一侧腰痛，经臀部向大腿后方及小腿、足部放射，并伴有麻木感，咳嗽、用力排便时症状加重，小腿及足部皮肤痛触觉减退。这就是人们熟知的坐骨神经痛。

中老年人由于骨质增生，韧带肥厚，可造成腰椎管狭窄，最易狭窄的是“老四”和“老五”两兄弟之间的椎管。椎管狭窄后，椎管内的神经血管便容易受到压迫，在站立或行走几分钟、十几分钟后，这种压迫便会发生，这时便感到下肢又酸又胀，麻木疼痛，没有力气，说不出的难受。弯腰或蹲下后，椎管容积可以暂时增大，症状缓解，严重者最终常须手术治疗。

说到这里您一定看出来了，这“五兄弟”是否健康安好，对人体健康至关重要。如果它们亲如一家、紧密团结，您就会有一个强健的腰部。对它们，您可一定要照顾好了！