鼻塞流涕并非都是鼻炎

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近一段时间，6岁的壮壮鼻子不通气，鼻涕多，呼吸还有点困难，夜里睡觉打呼噜。社区医生诊断说是鼻炎，吃鼻炎片，鼻腔滴药，症状仍不见好转。后来到市医院请耳鼻喉科专家检查，发现壮壮的扁桃体有炎症，肥大的扁桃体几乎将上气道完全阻塞，引起了鼻塞和呼吸困难，不得不做了扁桃体摘除。壮壮妈妈想不到，孩子不知是啥时候得的扁桃体炎，怎么就发展到了这种程度？

人体内的淋巴系统由淋巴管、淋巴组织、淋巴结、淋巴细胞组成，淋巴组织又包括胸腺、脾脏、扁桃体等。扁桃体作为其中一个重要的免疫器官，是呼吸道的门户，不仅能产生淋巴细胞，还能参与抗体制造，抵制和消灭自口鼻进入的致病菌和病毒。特别是在6岁以前，扁桃体的免疫功能较强，表现为代偿性肥大，成为人体抵御疾病的重要防线。以后随着年龄的增长，正常人的扁桃体会逐渐萎缩甚至消失，不再有免疫功能。

扁桃体虽然是免疫器官，但也会引起炎症。扁桃体炎的主要致病菌为乙型链球菌，此外，肺炎双球菌、流感杆菌及腺病毒等也可以引起本病，细菌和病毒混合感染者也较多见。引起扁桃体炎的病原体可通过飞沫、食物或直接接触而传染，具有传染性。

营养不良、消化不良、佝偻病、平时缺乏锻炼以及有过敏体质的小儿易患扁桃体炎，因为这些儿童身体防御能力较低，病原体易“乘虚而入”；而寒凉、湿热天气，以及疲劳过度等，均可成为扁桃体炎的诱因。本病患儿起病较急，其症状轻重不一，一般表现为恶寒、高热，体温可达39℃～40℃，咽痛明显，吞咽时尤重，甚至疼痛反射到耳部。同时伴有食欲不振，甚至拒食，精神不振、疲乏无力、头痛、周身疼痛，幼儿可因高热而发抽搐。因其症状极像感冒，所以很多家长会凭经验，给患儿误服感冒药。

急性扁桃体炎没有及时治愈，就会转为慢性。患儿反复发作，但家长多误以为是感冒而忽视。逐渐使小儿体质差，消瘦，抵抗力下降，同时还会引起远离扁桃体的器官病变，如肾炎、风湿性心脏病、心肌炎、风湿性关节炎等。其中一部分患儿像壮壮一样，扁桃体增殖肥大，阻塞上气道，引起鼻塞、呼吸困难，夜间鼾症。还有一些患儿扁桃体内淋巴组织萎缩，纤维瘢痕组织增生，扁桃体变小而坚韧；如果瘢痕组织阻塞隐窝口，还会引起慢性脓毒性扁桃体炎，产生比较严重的并发症。

扁桃体的免疫功能在幼儿时期最为明显，因此，家长对孩子的扁桃体应多加呵护，防止扁桃体发炎，特别是防止反复发炎。

对体弱多病的宝宝，建议加强锻炼，增强身体抵抗力。在感冒流行季节或是当宝宝出现脸色发红、轻微咳嗽等，可用板蓝根冲剂当茶饮，能起到预防作用。对于本身就有慢性扁桃体肥大的宝宝，除了以上措施外，还要额外加强保护措施。早晚用淡盐水漱口，以感到微咸为宜。很多儿童医院都有专门针对慢性扁桃体炎的漱口液，对预防慢性扁桃体炎的反复发作特别好。

教育孩子重视口腔卫生，养成良好生活习惯。督促孩子每天早晚刷牙，饭后清水漱口，避免食物残渣存在口腔中。按时就餐，多喝水，多吃青菜、水果，不可偏食肉类，尤其不可过多食用炸鸡、炸鱼，因为这些食物属于热性食物，孩子吃了容易“上火”，诱发扁桃体炎。

要避免受凉。幼儿扁桃体发炎多是受凉引起的，因此，在气候变换季节，要注意小儿保暖，防止受凉感冒。值得强调的是在患儿扁桃体第一次发炎时，要彻底治愈。有许多家长在小儿扁桃体发炎时，输了几天液，孩子嗓子不痛了，就认为好了而终止治疗。由于治疗不彻底，藏匿在扁桃体里面的病菌并没有完全消灭，为再次复发埋下了祸根。

现在正是冬天，昼夜温差变化较大，是呼吸道疾病的高发季节，也是扁桃体炎的好发季节。家长应加强小儿扁桃体炎防治意识，杜绝该病危害儿童健康。