晚期癌症病人康复护理

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摘要：文章主要是以应用护理程序对15例晚期癌症病人进行康复护理，已达到理想效果。通过实践我们总结出护理程序有助于科学评估晚期癌症治疗，且可以有计划，有秩序的进行护理，护士在晚期癌症治疗中有着十分重要的作用[1]。提升护士对晚期癌症病人的心理护理、处理知识以及癌症护理技巧尤为重要，而且动员社会力量辅助癌症病人及其家属一起参与，这针对提升癌症病人生活品质有着非常积极作用。

关键词：晚期癌症病人；康复护理；护理程序

癌症是影响人类生命最主要的疾病之一，近些年来其发病率日趋提升，死亡率位居第二位。因为一些因素，很多恶性肿瘤难以尽早被患者所发现，因此延误了根治最佳时机，很多癌症患者因为恐惧心理，年龄偏大，或因经济原因拒绝实施手术、放化疗等有效治疗方式。

1.临床资料

15 例晚期病人，其中，5例肺癌，4例肠癌，2例胆囊癌，2例胃癌，1例癌，1例鼻咽癌。其中男性患者为9 例，女性为6例，年龄在平均62.14 岁。此组患者均为晚期恶性肿瘤并多脏器远处转移。

2.护理

2.1.多层次精确评估患者情况.

患者入院后收集其相关资料，评估患者的基本情况，评估内容有病变恶性等级，病人诊断，生活自理能力，目前最不适症状，对疾病掌握程度，病人对疾病的态度，心理情况，家庭经济背景还有家属及社会支持系统等。用以对患者相关的情况，制定有效且系统的护理与治疗手段。

2.2.心理护理

通过相关的临床实践与分析总结出：心理治疗性干预在肿瘤治疗过程中十分重要，可以延长患者的生命，而且还能够提升患者的生存品质，因为肿瘤病人从确定诊断开始，一直都处在一种希望和绝望的负面情绪中，所有病情变化以及治疗并发症都可能造成其情绪上的改变，病人容易出现孤独、压抑以及沮丧等负面情绪。所以尽可能多和病人沟通，第一时间向病人解释病情的改变，疏散病人心理症结，使病人有战胜病魔的勇气，在心理护理环节要用安慰、关怀以及鼓励性的语言，且多去倾听病人的倾诉，认真听取病人的感受，给予同情、并理解病人的痛苦，还要鼓励病人消除其负面的心理。

2.2.1.癌症晚期病人的心理十分复杂，其表现分为几个阶段，分别为：否认、愤怒、妥协、忧郁、接受。每一个阶段没有衔接性，持续时间长短无规律可循。对于病人的性格与情绪的改变，对病情恰如其分的解释，要让其接受治疗与护理，降低其焦虑以及悲观的负面情绪。

2.2.2.语言技巧在护理中的意义。语言不但是医患感情沟通的媒介，同样也是医术与人道的体现。好的语言“能够治病”，不好语言“能够致病”。要用自己的真实感受，用温暖的，理解关怀的话语对待病人。还要注意非语言的交流方式，比如：摸摸病危病人的额头，与病人握手，为其擦拭眼角的分泌物，让病人从心理上得到慰藉。

2.2.3.人性化护理。构建以人为本关爱生命的基本理念，想病人之所想，急病人之所急，护士要细致、耐心全面的服务，从看似简单的小事中让病人感到人性化的关爱，全面体现临床护理的作用。尽可能让病人选择所熟悉、所信赖的护士为其进行护理。

2.2.4.家属的心理安慰。癌症晚期患者问哦整个家庭带来很大的影响，精神支柱的逝去，平静生活的失调，让家属在心理上很难接受，身体虚弱的人还可能会引发疾病。所以病人家属的心理疏导是十分必要的。除了必要的同情，还要让家属面对现实。病人生命的逝去是家属的解脱，身为家属也尽心尽力了，且尽可能满足家属提出的有利于患者的一些要求。

2.3.疼痛护理.

疼痛是癌症病人最多见与最难忍受的症状，一般疼痛比癌症带来的死亡更让患者畏惧，而癌痛的出现率很高。世界卫生组织调查显示，全世界每年有新发癌症病人一千万之多，死于癌症的人数在 六百万以上，癌症确诊时与癌症中期30～50%病人有中度到重度的疼痛，晚期癌症病人70%有剧烈疼痛感，严重影响病人的睡眠以及生活品质，癌症病人承受着疼痛之苦，怎样帮助病人降低疼痛，提升起舒适度，提升患者的生活品质，是临床护理的一项核心内容，疼痛是一种主观感受，且受心理、生理以及社会因素的影响，而影响癌痛较为理想的控制措施也是多层次的。运用护理程序能够随时掌握病人疼痛状况，护士参与疼痛治疗：用疼痛评估表对患者实施疼痛评定。记录疼痛治疗状况进行行为疗法，能够在一定程度上降低病人的疼痛感；设置温馨舒适的生活环境，确保病区安静、清新、整洁、对伴发呕吐病人第一时间更换床单，除去异味，为病人构建一个良好的环境，操作轻柔将病人放于其舒适的，家属积极进行配合，降低病人对医院陌生感。兴奋以及愉快的心情能够提升痛阀；转移与分散病人的注意力，护士和病人沟通，听音乐，引导患者有规律的呼吸；皮肤刺激：实施冷敷及热敷、按摩；健康教育：让病人了解疼痛机理和疾病之间的联系，药物止痛的必要性，非药物止痛的一系列措施等，让病人对疼痛有科学的认知态度；观察用药后副作用且实施相应的护理措施降低副反应程度，尤其是呼吸、恶心、睡眠情况、呕吐等实施密切观察[2]。

3 .讨论.

此组收治癌症病人全部为晚期、治愈较为困难，且很多病人体质虚弱、生活自理能力丧失，不能够正常活动，病人与家属心理包袱较重。伴随医疗技术的飞速发展，癌症患者生存期的生活品质问题逐渐的受到关注；一些治疗措施与疾病本身对病人心理、生活等方面的影响，都能够导致患者及整个家庭生活品质降低，此组病例都有不同程度疼痛，运用护理程序对癌痛实施相应的护理，达到理想效果，很多癌痛病人不同程度的消除了疼痛，改善了患者一般状况，提升了晚期癌症病人生存期与生活品质。

参考文献：.

[1].刘志民，周伟华，连智，穆悦，曹家琪，蔡志基；中国癌症疼痛现状调查中国医务人员对癌痛治疗态度、知识、实践情况的调查[J]；中国疼痛医学杂志.2010，13（01）：156-157.

[2].张亚婷；曹兰芳；罗丽红；晁青；刘颖；徐妙；赵淑娟；护士在帮助癌症病人与癌同存的康复护理中的作用[A]；全国肿瘤护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C].2012，13（22）：794-798.